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脑血管疾病
（Cerebrovascular Disease）;
[概述]
脑血管病（CVD）是指由于各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，脑卒中（stroke）是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
CVD是神经系统常见病、多发病、人类疾病三大死亡原因之一，50-70%的存活者遗留严重残疾。;
一.CVD分类：
①依据神经功能缺失持续时间24h-TIA，24h-脑卒中；②依据病情严重程度分为小卒中（minor stroke）、大卒中（major stroke）和静息性卒中（Silent stroke）；③依据病理性质分为缺血性卒中（ischemic stroke）和出血性卒中（hemorrhagic stroke）；前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛血，1986年我国将CVD分为12类（见表）。;
二、脑的血液供应（见后图）
三、脑血液循环调节及病理生理
脑的能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能量储备，因此，脑对缺血、缺O2性损害十分敏感，无论O2分压明显下降或血流量明显减少都会出现脑的严重损害。
;; 眼A
脉路膜前A
后交通A
皮层支
颈内A 大脑前A
(前循环) 深穿支 供应眼、大脑半球前3/5
皮层支
大脑中A
深穿支;
脊髓前A
椎A 脊髓后A
延髓A
小脑后下A
皮层支
椎-基底A 大脑后A 深穿支
(后循环)
脉络膜后A
基底A 小脑前下A
小脑上A 供应半球后2/5
内听A 丘脑、脑干、小脑
脑桥支 ;
五、脑卒中危险因素
1、高血压 最重要独立的危险因素，无论收缩压还是舒张压，与卒中发病风险呈正相关。
2、心脏病，肯定的危险因素。
3、糖尿病，重要危险因素。
4、TIA和脑卒中史。
5、吸咽及饮酒，少量饮酒可能对预防卒中有盖。;
6、血脂异常，胆固醇下降增加脑出血风险。
7、高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化、缺血性卒中、TIA的独立危险因素，叶酸、VB12可治疗。
8、其他 活动少,饮食、肥胖,口服避孕药、外源性雌激素摄入等。
以上为可干预危险因素。
不可干预危险因素；高龄、性别、种族、?、卒中家族史。;
短暂性脑缺血发作
（transient ischemic attack,TIA）;
[概念]
是局灶性脑缺血导致突发性、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TIA定义时
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