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入札书-小樽
様式1
競争入札参加資格審査申請書
平成 年 月 日
小樽市
小樽市公営企業管理者
水道局長 浅沼 敦 様
申請者 共同企業体
代表者 住所
商号又は名称
代表者氏名 印
平成28年度において小樽市に係る建設工事の競争入札に参加したいので、指定の書類を添えて資格審査を申請します。
なお、本申請書及び添付書類の記載事項は、全て事実と相違ないことを誓約します。
共同企業体構成員の
商 号 又 は 名 称 所 在 地 建設業許可(○○業務の登録)の
記号?番号及び年月日 格付
等級 希 望 す る 工 事 の 種 類
様式2
競争入札参加申請書
平成 年 月 日
小樽市
小樽市公営企業管理者
水道局長 浅沼 敦 様
申請者 共同企業体
代表者 住所
商号又は名称
代表者氏名 印
構成員 住所
商号又は名称
代表者氏名 印
平成28年11月14日付けで入札公告のありました次の工事に係る競争入札に参加いたしたく、関係書類を添えて申請します。
なお、入札参加資格の要件すべてを満たしていること、並びに本申請書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
※(当共同企業体は、平成 年 月 日付けで、貴市において資格決定されています。)
工事名 勝納水管橋更新工事
添付書類
?競争入札参加資格申請書
?委任状
?資本関係?人的関係調書 ( 該当あり ? 該当なし )
?「一般継手配水管技能者(日本水道協会)」又は「配水管施工技能者(日本水道協会北
海道地方支部)」資格証の写し(市内水道Aランクに登録がある業者のみ)
?「配水管技能者(耐震登録)(日本水道協会)」又は「配水管技能者(耐震登録)(ダク
タイル鉄管協会)」資格証の写し(市内水道Aランクに登録がある業者のみ)
?上記必要資格保有者との雇用関係を証明する書類の写し)
?共同企業体協定書
※( )は、すでに資格決定されている場合に記入する。
様式2
競争入札参加申請書
平成 年 月 日
小樽市
小樽市公営企業管理者
水道局長 浅沼 敦 様
申請者 共同企業体
代表者 住所
商号又は名称
代表者氏名 印
構成員 住所
商号又は名称
代表者氏名 印
構成員 住所
商号又は名称
代表者氏名 印
平成28年11月14日付けで入札公告のありました次の工事に係る競争入札に参加いたしたく、関係書類を添えて申請します。
なお、入札参加資格の要件すべてを満たしていること、並びに本申請書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
※(当共同企業体は、平成 年 月 日付けで、貴市において資格決定されています。)
工事名 勝納水管橋更新工事
添付書類
?競争入札参加資格申請書
?委任状
?資本関係?人的関係調書 ( 該当あり ? 該当なし )
?「一般継手配水管技能者(日本水道協会)」又は「配水管施工技能者(日本水道協会北
海道地方支部)」資格証の写し(市内水道Aランクに登録がある業者のみ)
?「配水管技能者(耐震登録)(日本水道協会)」又は「配水管技能者(耐震登録)(ダク
タイル鉄管協会)」資格証の写し(市内水道Aランクに登録がある業者のみ)
?上記必要資格保有者との雇用関係を証明する書類の写し)
?共同企業体協定書
※( )は、すでに資格決定されている場合に記入する。
様式3
委 任 状
平成 年 月 日
小樽市
小樽市公営企業管理者
水道局長 浅沼 敦 様
申請者 共同企業体
代表者 住所
商号又は名称
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