温毒类温病---刘景源.pptVIP

吴鞠通《温病条辨》指出：“温毒咽痛喉肿、耳前耳后肿、颊肿、面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头瘟，普济消毒饮去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、连，三、四日加之佳。”并认为：“其方之妙，妙在以凉膈散为主， 而加入清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加玄参、牛蒡子、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火；去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也，去黄芩、黄连者，病初邪未至中焦，不得先用里药。” 黄芩（15克） 黄连（15克） 陈皮（6克） 甘草（6克） 玄参（6克） 柴胡（6克） 桔梗（6克） 连翘（3克） 板蓝根（3克） 马勃（3克） 牛蒡子（3克） 薄荷（3克） 僵蚕（2克） 升麻（2克） 【证候】身热如焚，气粗而促，烦躁口渴，咽痛，目赤，头面及两耳上下前后焮赤肿痛，大便秘结，小便热赤短少，舌赤苔黄，脉数。【病机】风热时毒壅盛于肺胃及肠腑 【辨证要点】身热如焚，头面焮赤肿痛，大便秘结 【治法】清透热毒，攻下泄热【方药】通圣消毒散（《证治准绳》）??? 三黄二香散（外敷） （二）毒壅肺胃，热结肠腑 二、气分证治???? ——大头瘟 大黄、芒硝 —— 导肺胃热毒从肠腑而泄 滑石、芦根 —— 导热毒随之小便渗泄 水牛角 —— 凉血解毒，防热毒内陷营血 临床运用：病情重者，日服二剂，夜服一剂。 薄荷、防风、葱白、豆豉、白芷、浮