浅谈临床思维的运用-庞虎波.pptVIP

法官：疑罪从无 医生：疑病从有 形成三种思维习惯 第一种思维原则： 能常见病解释的，不少见病解释； 不能圆满解释时，不可忽视少见病。 第三种思维原则： 能器质性解释的，不用功能性解释。 威胁生命的疾病 优先排除！ 1、询问病史及查体要细致。 2、辅助检查要及时。 3、病历书写要及时。 4、病情告知要及时、有效。 5、治疗过程要多观察，及时发现细微 变化并及时处理。 6、早、晚查房的习惯。 7、该会诊的一定要会诊。 8、多请示、多汇报。 临床思维操作时需考虑的问题 6、常见病与少见病 如 咽痛的常见病因是咽喉炎，但如咽癌发生在白喉流行季节，或查体发现红肿的扁桃体有假膜覆盖，则必须慎重考虑有无白喉的可能，应作必要的细菌学检查，以明确诊断。 临床思维操作时需考虑的问题 7、原发与继发 如 冠心病患者可有胆绞痛样上腹痛。辨明病变的性质对正确处理原发病有重要意义。 对已经确诊的疾病，如肺炎或胃溃疡等，如经治疗未见预期效果，应考虑有新的情况，进行必要的其他检查，慎防有癌变的可能 。 临床思维操作时需考虑的问题 8、器质性与功能性 如 颅外伤病人可在受伤数天至数周之后才出现硬膜下出血症状。 在没有充分根据可排除器质性疾病以前，不要轻易下神经官能症的诊断，以免延误诊断。 临床思维操作时需考