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康复科局部解剖学课件推荐

腰丛的分支 2.髂腹股沟神经(L1) 在髂腹下神经的下方,走行方向与该神经略同,在腹壁肌之间并沿精索浅面前行,终支自腹股沟管浅环外出,分布于腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤,肌支支配腹壁肌。 3.生殖股神经(L1、2) 自腰大肌前面穿出后,在该肌浅面下降。皮支分布于阴囊(大阴唇)、股部及其附近的皮肤。股支支配提睾肌。 腰丛的分支  4.股外侧皮神经(L2~3) 自腰大肌外缘走出,斜越髂肌表面,达髂前上棘内侧,经腹股沟韧带深面至 大腿外侧部的皮肤。 大隐静脉 隐神经 5.股神经 femoral nerve (L2~4) 在腰大肌外侧缘下行, 经腹股沟韧带深面进入股 三角,位于股动脉外侧。 肌支支配股前肌群 皮支分布于股前皮肤, 其中隐神经伴股动脉入收 肌管,在膝关节内侧浅出 皮下后,伴大隐静脉下行, 分布于髌下、小腿内侧及足内侧 缘皮肤。 腹股沟韧带 股动脉 隐神经 股神经 股四头肌 隐神经 6.闭孔神经 (L2~4) 沿骨盆侧壁向前下,经闭膜管至大腿内侧,支配股内收肌群和股内侧皮肤。 腹股沟韧带 股动脉 隐神经 股神经 股四头肌 隐神经 闭孔 神经 闭孔神经 闭孔动脉 闭膜管 骶丛 sacral plexus 组成和位置 由腰骶干(L4~5)和全部骶神经、尾神经的前支组成。 位于盆腔内骶骨及梨状肌前面。 分支:分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿、足肌和皮肤。 发出小支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌,重要 分支有: 阴部神经 闭孔神经 腰骶干 骶骨 梨收肌 尾骨肌 肛提肌 梨状肌 臀中肌 臀小肌 臀大肌 坐骨神经 股后皮 神经 臀下神经 阴部神经 臀上 神经 臀下神经(L5~S2) 经梨状下孔 伴臀下动脉出骨 盆,支配臀大肌。 股后皮神经 1. 臀上神经 (L4~S1) 经梨状肌上孔 伴臀上动脉出骨 盆,支配臀中、 小肌和阔筋膜张 肌。 阴部内动脉 骶骨 梨收肌 尾骨肌 肛提肌 阴部神经 会阴神经 阴茎(蒂) 背神经 肛神经 坐骨 结节 阴部神经 4.阴部神经 pudendal nerve (S2~4) 经梨状肌下孔出骨 盆,绕坐骨棘经坐骨小孔 入坐骨肛门窝,循窝侧壁 向前,分布于肛门、会阴 部和外生殖器。 梨状肌 坐骨神经 股二头肌 腓总神经 胫神经 半腱肌 半膜肌 5.坐骨神经 sciatic nerve (L4~S3) 全身最粗大的神经经梨状肌下孔出骨盆, 在臀大肌深面经大转子与 坐骨结节之间下行,从股 二头肌深面沿股后部中线 下行至腘窝上角,分为 胫神经和腓总神经。 在股后部发出肌支支配股 后肌群。 如坐骨神经变异,有一干穿梨状肌时,可受梨状收缩的压迫,产生“梨状肌综合征”。 胫神经 为坐骨神经本干的直接延续,在腘窝内与腘血管伴行,在小腿比目鱼肌深面伴胫后动脉下降,过内踝后方在屈肌支持带的深面分为足底内侧神经(支配足底肌内侧群,足底内侧及足趾3个半遮面皮肤;足底外侧神经支配足底肌中间及外侧群,足底外侧肌足趾外侧1个班支遮面皮肤。 胫神经在腘窝还发出肌支支配小腿后侧肌群 胫神经损伤的主要表现为足不能跖屈(钩状足),感觉障碍主要在足底。 腓总神经 坐骨神经发出后缘股二头肌内侧行向外侧,绕腓骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分腓浅、腓深神经。 分布于小腿前外侧肌群及小腿外侧、足背肌趾背的皮肤。 腓浅神经在腓骨长短肌与趾深肌之间下行,分出肌支支配腓骨长短肌,在小腿下1/3处浅出为皮支,分布与小腿外侧,足背肌第2—5足趾背侧的皮肤。 腓深神经与胫前动脉相伴而行,先在胫骨前肌和趾长深肌间,后在胫骨前肌与砪长伸肌之间下行至足背,分布于小腿肌前群、足背肌及1、2趾背面。 腓总神经损伤表现为足不能背屈,足下垂并内翻,呈马蹄内翻足,趾不能伸,行走呈跨越步态,感觉障碍在小腿外侧及足背。 谢 谢! 多裂肌、回旋肌 多裂肌 起自:1、下颈椎的关节突2、全部胸椎的横突3、全部腰椎的乳突4、骶骨下部的后面,竖脊肌腱的深面。 止于:L5-C2所有脊椎的棘突 作用:1、双侧收缩时可使脊柱后伸,特别是头颈部2、控制向收缩侧的屈曲3、单侧收缩时向对侧旋转椎体 血液供应:主动脉肌支 神经支配:脊神经后支 回旋肌 起自:所有椎体的横突 止于:上一椎骨或向上跨越一个椎体后,止于棘突的基底部 作用:1、单侧收缩使脊柱转向对侧2、双侧收缩使脊柱伸直 血液供应:

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