截瘫病人的膀胱管理.ppt

操作中动作轻柔，插尿管或拔尿管遇到困难-括约肌痉挛-停顿 间歇性导尿注意事项 1、在开始间歇性导尿前，要向患者详细说明导尿的目的，消除患者的思路顾虑，配合操作进行； 2、插管时运动要轻柔，以免损伤尿道粘膜；合适导尿管。 3、当尿液停止流出时，可以将导尿管抽出1cm，确定是否仍有尿液流出，然后将导尿管慢慢拉出，如发现仍有尿液流出，应稍做停留至无尿液再流出时，将导尿管水平或向上拔出。 4、每次导尿后，均要求时间，尿量准确记录在专用记录纸上。 制定间歇性导尿术的导尿次数 每隔4-6h一次，如尿量过多，要严格限制进水量 导尿次数根据自行排尿、残余尿的量而决定 每次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿量300ml以下时，每6h导尿一次 每次导尿之间能自行排尿200ml以上，残余尿量200ml以下时，每8h导尿一次 当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20%以下时，即膀胱功能达到平衡后，方可停止导尿。 饮水计划 对进行间歇性导尿的患者，每日液体量应限制在2000ml以内，并要求能够逐步做到均匀摄入，即每小时在125ml左右，并避免短时间内大量饮水，以防止膀胱过度充盈，要反复向患者作解释工作，取得配合。 具体方案为：早、中、晚各400ml，可在上午10点，下午4点及晚8点饮水200ml，晚8点到次日晨6点，不再饮水。 感染的处理： 间歇性导尿开始阶段，每星期检查尿常规，细菌培养及细菌计数一次