新生儿静脉营养升级版.ppt

如何知道患儿热卡是否合适？ 符合体重及日龄的热卡需要量、体重增长情况？（水肿除外）、患儿的一般情况 奶量？ 早产儿奶量 体重g 开始奶（ml/kg.d） 速度（ml/kd.d） 小于800 10 10 800-1000 10-20 10-20 1000-1250 20 10-20 1250-1500 30 20 1500-2500 30-40 20-30 早产儿体重增长速度 体重 每日增加体重 500 11 750 17 1000 17 1500 22 2000 26 检测项目与并发症？ 六、静脉营养治疗的监测： 评价疗效，发现并发症。 1、一般监测 ：面色、活动、反应、体重。 2、血生化监测：电解质、血气分析、血糖、胆红素,血常规, 肝、肾功， 七、并发症： 1.技术性：主要是中心静脉插管时造成的血管、心包及胸膜损伤，空气栓塞，静脉栓塞及静脉炎。 2.感染性：是中心静脉插管最常见的并发症，常由于导管包括输液装置污染造成或没有严格执行无菌操作规程所致 3.代谢性： （1） 高血糖或低血糖：在滴注“全合一”营养液中，血糖监测不应高于7mmol／L，超过此水平可应用正规胰岛素0．5—0．75u控制严重高血糖。采用TPN时，配方中葡萄糖浓度不能过高输注速度不要过快，营养液的输入不要突然中断，可以避免高血糖及低血糖的发生，末梢血糖高可引起血管炎 （2） 高脂血症：当脂肪乳剂应用量