10第十讲：研究对象来源与选择101023.pdfVIP

临床医学研究对象的来源与选择 流行病与卫生统计学教研室 流行病与卫生统计学教研室 2010.10.14 2010.10.14 主要内容 样本的来源 样本的抽样方法 诊断标准 纳入与排除标准 影响样本对总体代表性的因素 1 样本来源 社区人群 医院和专门的防治机构 2 样本来源 社区人群 传染病报告 疾病报告登记 疾病监测 普查和筛检 现场 3 4 传染病报告 依据《中华人民共和国传染病防治法》，国家对传染病防治实行预防 为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性 脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、 细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 5 样本来源 医院和专门的防治机构 门诊病人 住院病人 结核病、性病、地方病等 6 样本的抽样方法 随机抽样 非随机抽样 个体随机抽样 应急调查时加以限制的抽样 群组随机抽样 志愿者 系列样本 某特定类型的病例研究 合理的抽样方法是研究对象对总体具有代表性的关键！ 7 样本的抽样方法 随机抽样 个体随机抽样 入选个体的随机抽样：合格的对象多，所需样本量少……单纯随机抽样即可 入选病例的随机抽样：以医院内的病历资料或应用病例登记册选择病例时，研究的病种 病例较多，所需样本量有限时……单纯随机抽样或系统抽样均可 分层随机抽样：所需样本量不大，所研究疾病的某些特征可能影响到所得结局，为保证 组间可比性……分层随机抽样 群组随机抽样：所需样本量很大，一般是在大型的涉及到社区人群健康问题的研