综合性医院60杨菊贤.ppt

* 第五组：SSRI 　　 　氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰 、氟伏沙明 优点：抗抑郁和抗焦虑疗效确实，不成瘾，心血管疾病　　 　　　安全使用 缺点：起效慢、价格偏贵、口干、恶心、乏力 治疗药物评估 * 第六组：SSRA，5-HT再摄取增强剂 　　噻奈普汀（达体朗） 抗抑郁抗焦虑确实有效，用于心衰患者安全使用；　但胃肠道反应较明显、嗜睡 治疗药物评估 * 第七组：SNRI、5-HT与去甲肾双通道再摄取抑制剂 文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀 抗抑郁和抗焦虑确实有效，起效比SSRI快（一周左右）部分OCD有效，75mg/日开始胃肠道副反应少 治疗药物评估 * 第八组：NaSSA，也是5-HT与去甲肾双通道再摄取抑制剂；但与SNRI不同，兴奋5-HT，阻滞5-HT2与3 　　米氮平（瑞美隆） 优点：抗抑郁和抗焦虑作用强，对失眠，食欲不振佳 缺点：嗜睡体重增加显著，价格偏贵 治疗药物评估 * 第九组：抑郁症双相障碍——躁狂或兴奋、夸夸其谈、夸大，加用情感稳定剂： 　　　 　　碳酸锂、丙戊酸钠、 卡马西平 治疗药物评估 * 第十组：喹硫平（思瑞康） 　　　　喹硫平的应用富马酸喹硫平Quetiapine 　　　　fumarate 阿斯利康产品 　　　　商品名：思瑞康 Seroquel 治疗药物评估 * 治疗轻中度抑郁起效最快的新型抗抑郁药 适