出血的急救精选.pptxVIP

运动损伤的急救 出血的急救 健康成人全身血液总量4000-5000ML左右, 若急性大出血达到全身血量20%左右，人既出现乏力、头晕、口渴、脸色苍白、心跳加快全身贫血症状。若达到30%即可出现休克，甚至危及身命。因此，对有出血的伤员，尤其是大动脉出血，应立刻急救，早期给予止血。 一、出血的分类 血液从损伤的血管外流称为出血。按出血的部位不同，分为外出血和内出血。外出血指血液从皮肤创口处向体外流出。内出血指血液从损伤的血管内流出来向皮下组织、肌肉、体腔（包括颅腔、腹腔、胸腔和关节腔）及胃肠和呼吸器官内注入。内出血比外出血性质严重，以为初期不容易察觉而被忽视。 按受伤血管不同，分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。 （一）动脉出血 血色鲜红，血液自伤口的近端呈喷射状流出，出血速度快，出血量多，危险性较大，常因失血过多而出现急性贫血，以致血压下降，呼吸、心跳中枢的麻痹，从而引起心跳、呼吸停止。 （二）静脉出血 血色暗红，血液自伤口的远心端缓慢地向外流出，危险性小于动脉出血。 （三）毛细血管出血 血色介于动脉血和静脉血之间，血液在创面上呈点状渗出并逐渐融合成片，最后渗满整个伤口，常能自行凝固，一般没有危险性。 血液循环:左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房 二、止血的方法 成人血量占体重的1/10,若出血达到1/3时,就有生命危险,所以止血非常重要 1、绷带加压包扎法 有创口的先消毒，之后用绷带加压包扎，适用于小静脉和毛细血管出血的止血 2、加垫屈肢止血法 前臂、手和小腿、足出血时，如果没有骨折和关节损伤，可将棉垫和绷带卷放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带做8字形缠好。 3、冷敷法 冷敷可使血管收缩、减少局部流血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。冷敷一般用冷水或冰袋敷于损伤局部，常于加压包扎和抬高伤肢同时使用。 4、抬高上肢法 抬高受伤肢体使其高于心脏15-20度角左右，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。常在绷带加压包扎后使用，在其他情况下仅为一种辅助方法。 5、指压法 用指腹直接压迫出血动脉近心端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁纸片盖在伤口处，再进行指压止血。 6、间接指压法 用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上,阻断血液的来源,可暂时止住该动脉血部位的出血,用于动脉出血。 1、头部出血 头部前额、颞部出血，压迫颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后，将在动脉压在颞骨上。 2、面部出血 压迫面动脉，其压迫点在下颌角前面约1.5cm处，用手摸到搏动后将该动血管压在下颌骨上。 3、上肢出血 肩部和上肢出血可压迫锁骨下动脉。前臂出血可压迫肱动脉。使患肢外展，用拇指压迫上臂内侧。 手指出血可压迫指动脉.压迫点在第一只关节近端两侧,用拇食指相对加压. 4、下肢出血 大腿小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点动脉搏动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫。 足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉.用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背周文中点. 间接指压法只能临时止血. 破伤风 破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。 一、症状： 　　绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。 　　早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。 　　从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。初痉期短于48h者，提示病情较重。病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。较重的病例常同