骨肌系统-PPT课件.ppt

骨肌系统 概述 ? 骨关节系统疾病多而复杂 ? 影像方法对其诊断意义重大 ? 首选方法 — X线检查与诊断 检查技术 X线检查 *普通检查 · 透视 · 摄影（X线平片） *特殊检查 · 体层摄影 · 造影检查 关节造影与血管造影 * CT检查 ---平扫 ---增强扫描 * MRI检查---平扫 ---增强扫描 * 超声成像检查 正常影像学表现 X线平片 * 骨的结构与发育 · 骨的结构 密质骨—— 由哈氏系统组成 X线 密度高而均匀 松质骨—— 由骨小梁组成 X线 密度较密质骨低 * 骨的发育 * 骨 化 膜 化 骨 软骨内化骨 * 生 长 成骨细胞 破骨细胞 矿物盐 骨的正常X线表现 小儿长骨 特点 有骺软骨 · 且 未完全骨化 组成 骨干 干骺部 骺 骺板 骨龄 成人长骨 特点 骺软骨完全骨 化 · 骺线消失 组成 骨干 · 骨端 脊柱 脊 椎 椎体 · 椎弓 椎间盘 髓核· 纤维环 ·纤维软骨板 X 线 相邻椎体及存在于相邻椎体之间的透明间隙（椎间隙） 骨的正常CT表现 CT能较好的显示骨关 节的结构包括软组织 骨 窗 主要用于显示骨质的正常结构和变化 软组织窗 主要用于显示软组织结构的变化 骨的正常MRI表现 MRI能较好的显示骨关 节 · 尤其是软组织部分 骨皮质 骨松质 骨髓腔 T1WI 低信号 较高信号 较高信号 T2WI 低信号 较高信号 较高信号 骨肌系统 基本病变的影像学表现 X线平片 骨质疏松 一定单位体积内正常 钙化的骨组织减少 X线 骨质密度减低 原因 生理性 病理性 骨质软化 一定单位体积内骨的有机质正常.而矿物盐严重不足 X线 骨质密度减低 原因 钙摄入不足或排 出过多 骨质破坏 局部骨质被病理组织侵蚀 . 取代 . 造成正常骨质结构消失 X线 局限性骨质密 度减低 原因 炎症 . 肿瘤 肿瘤样病变.等 骨膜增生 骨膜受刺激 ·骨外膜内层 成骨细胞活动增加或数 量增多引起的骨质增生 X线 早期--骨皮质外长短不 定的线状致密影 . 病变 发展新生骨膜增多 .并 表现为各种形态 转归 融合 . 吸收 . 破坏 原因 外伤 . 炎症 .肿瘤 . 等 骨质增生硬化 一定单位体积内 骨量增多 X线 骨质密度增高伴 有或不伴有骨骼 体积增大 原因 炎症 . 肿瘤 . 等 骨质坏死 骨骼营养代谢的停止 坏死 的骨质称为死骨 X线 骨质密度增高 （相对 · 绝对 ） 原因 炎症·结核 ·骨梗死 其它 骨与软骨内钙化 骨骼变形 骨矿物盐沉积 周围软组织病变 骨肌系统 常见病的影像学诊断 骨 肌 创 伤 骨折 *长骨骨折 概念 基本X线表现 类型 对位对线 嵌入性骨折 小儿骨折特点