消毒供应中心三个标准宣讲课件.ppt

消毒供应中心三个标准第一部分：管理规范 耿玲 术语和定义 消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 去污区 ：CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。 去污 :去除被处理物品上的有机物、 无机物和微生物的过程。 检查、包装及灭菌区域 :CSSD内去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 无菌物品存放区 :CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。 外来医疗器械 :由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 管理要求 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。 基本原则 CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2 和WS310.3的规定。 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求： a)进入人体无菌组织、器官腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 b)接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病源体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。 人员要求 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能； a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识和技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 建筑要求 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。 建筑布局应分为辅助区域（辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。）和工作区域。（工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。 工作区域划分应遵循的基本原则 物品由污到洁，不交叉、不逆流。 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压， 检查、包装及灭菌区保持相对正压。 工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数要求 清洁剂的种类及特点 碱性清洁剂：pH值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。 中性清洁剂：pH值6.5～7.5，对金属无腐蚀。 酸性清洁剂：pH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。 酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。 如何选择清洁剂 消毒剂的要求 应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。 洗涤用水要求 应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB 5749的规定；纯化水应符合电导率≤15μS/cm(25℃)。 润滑剂的要求 应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。 包装材料的要求 应符合GB/T 19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。 * * 4～10 低于70 低于24 无菌物品存放区 10 30～60 20～23 检查、包装及灭菌区 10 30～60 15～22 去污区 换气次数(次/h) 相对湿度(%) 温度(℃) 工作区域 材质 污染物种类 *