以醋酸扭体试验在小鼠观察不同针尖规格之镇痛效果-卫生福利部国家.PDFVIP

69 J Chin Med 14(1): 69-74, 2003 以醋酸扭體實驗在小鼠觀察不同針尖 規格之鎮痛效果 1 1,2 2 楊文達 　林昭庚 　劉旭然 1 中國醫藥學院 中醫研究所 2 中國醫藥學院 針灸研究中心 台中市 (2003 年 1 月 16 日受理 ，2003 年 2 月 11 日收校訂稿，2003 年 2 月 12 日接受刊載) 針刺治療長久以來一直被界定為“安全易行”的治療手段 ，但這個特點並不是絕對的，只 是相對於某些療法而言 。應用針刺治療慢性疾病，其療程可能達數週至數月以上，對局部正常 肌肉 、血管、神經產生損傷的機會相對增加。理想的毫針，應該是進針容易 ，痛楚最少，對皮 下組織 、器官傷害性最小（安全性最高）的毫針。但最重要的前提是要能兼顧臨床療效。 本研究為探討不同針尖規格對針刺鎮痛效果之影響 。將ICR 系雄性小白鼠 60 隻 ，隨機分 成三組 （每組20 隻） ；分別是接受尖針加電針刺激之尖針組 ，鈍針加電針刺激之鈍針組 ， 及未接受針刺的對照組 。實驗穴位是雙側足三里穴。鎮痛療效評估以醋酸扭體鎮痛實驗模組評 估不同針尖規格對鎮痛效果之影響 。 本研究結果顯示 ，無論是尖針組或是鈍針組皆較對照組明顯減少因疼痛引發的扭體反應的 次數 （p 0.05 ） ，但尖針組與鈍針組小白鼠扭體的次數並無顯著差異 （p 0.05 ） ；表示電針 刺激足三里穴確有鎮痛作用 。這種鎮痛效果並不會因為針尖的尖或鈍而有顯著差異。實驗結果 證明針尖的適度改良 （鈍化）並不會影響進針及止痛效果。 關鍵詞 ：電針，毫針規格，醋酸扭體試驗。 前　　言 幾千年來針灸用來治療各種病痛 ，早在黃帝內經中就有關於針刺治療頭痛 、牙痛、腰痛、關節痛及各 種腹痛的記載 ，在長期的醫療實踐後，累積了更豐富的經驗，並經世界衛生組織證實可用來治療四十三種病 痛 。1971 年首度發表針刺麻醉成功案例 ，在國際間獲得廣大迴響，引起人們研究針刺麻醉與針刺止痛原理的 1 2 注意 。我們過去曾探討電針對手術後疼痛的緩解作用，結果顯示電針能降低對麻醉性止痛劑的依賴 。 聯絡人 ：林昭庚，台中市學士路91 號 ，電話：04轉 1018 ，E-mail: jglin@mail.cmc.edu.tw 。 70 不同針尖規格之鎮痛效果 長久以來針刺一直被界定為“安全易行”的治療手段 ，但是 ，這個特點只是對某些療法相對而言的， 這並不是絕對的 。針刺治療屬於侵入性的醫療行為，到現在為止，它所引起的氣胸等合併症仍然是臨床醫 師必須設法避免的課題 。我們過去曾經以電腦斷層掃描或屍體解剖的方式來瞭解人體各部穴位的深度 ，有 助於臨床醫師掌握身體不同穴位之針刺安全深度 3-7 。除了針刺深度之外，不同頻率的電針對肌肉組織造成 的傷害也是我們曾探討的主題 8-10 ，我們的結論是應避免過度頻繁之針刺治療，尤其是使用高頻率（如100 Hz ）電針。在探討針刺安全性的課題中，除了上述的安全深度與肌肉受損兩方面之外，毫針品質之優劣對 施行針術的影響則無人提及 。我們曾針對市售多種品牌針灸毫針之針尖外型、錐度、圓角、對稱性以及是 否有重大瑕疵 （鉤針、平頭、凹槽…等）加以觀察記錄。結果顯示34.6 %的毫針有明顯瑕疵 ，部分廠牌不 良率高達 54.4 % ，鉤針比率也有高達 29.5 %者 ，由此可見市售毫針