心电图 刘红燕.ppt

心电图各波段组成、命名和意义 3个波 P波 QRS波 T波 2个段 P—R段 ST段 2个间期 P—R间期 Q—T间期 P波 方向：Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。 时间（宽度）：0.11s。 电压（振幅）：肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2 mV。 P波 P波的振幅和宽度超过 正常范围即为异常，表示 心房肥大或房内传导阻滞。 P波在avR导联直立，Ⅱ、 avF导联倒置，称为逆行型 P波，表示冲动起源于房室 交界区。 p-R间期 QRS波群 时间 一般测量标准导联中最宽的QRS综合波群,或在V3导联中测量 正常成人为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s。儿童0.04～0.08s 时间0.12s，表示室内传导障碍。 振幅超过正常，考虑左或右心室肥厚 若肢体导联的每个QRS波群（R+S或Q+R）电压的绝对值都小于0.5mv或每个胸导联QRS波群电压的绝对值都不超过0.8mv，称为低电压，常见于心包积液，肺气肿、甲状腺功能低下和肥胖人 Q波 正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04s。 V1、V2导联不应有q波，但可以呈QS型 avR导联可呈QS或Qr型 如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗塞 S-T段 正常的ST段为一等电位线，但可有轻度向上或向下偏移。 正常人S-T段压低在R波为主的导联上不应超过0.5mm；而S-T段抬高除V1-2导联可抬高3mm外，其余导联不应超过1mm 测定S-T段要在J点后0.04s处，与T-P段（等电线）的标准基线作比较 如心率过快至T-P段融合，便以P-R作为对照基线测定之。 T波 方向 正常方向多与QRS波群的主波方向一致 Ⅰ、Ⅱ、V4～V5导联直立，avR导联倒置。 Ⅲ、avL、avF、V1-3导联可以直立，双向或倒置 但若V1导联直立，V3导联就不应倒置。 Q-T间期 U波 心 电 图 操 作 流 程 操作前 1.素质要求 衣帽整洁、洗手 2.用物准备齐全 心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、血管钳、治疗车 3.环境准备 关门、窗,必要时置屏风，家属、陪客离开病室 4.病人准备 核对：床号、姓名 解释：目的、如何配合（平静呼吸、放松、不能多动） 体位：平卧位 操作中 1.暴露连接部位 两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣 2.皮肤准备 导联连接部位用酒精棉球檫拭 3.连接导联线 正确连接导联线 4.调节参数 定准电压及描记速度 5.描记心电图 9个导联应连续描记3个完整波形 6.观察病情 观察面色，注意有无不适 7.去除导联线 去除各导联线，关机 操作后 1.整理 安置病人，整理用物 2.标记心电图 在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图 导联，观察有无异常改变 3.评价 态度和蔼，注意保暖 动作稳当、准确、熟练，时间小于5分钟 滤波键 打开/关闭EMG滤波器。当EMG滤波器打开时该指示灯就亮。过滤肌电干扰。 进纸/标记键 进纸功能，送记录纸。按动此键就开始进纸，检测出标记就会停止。在纸过程中再次按动开关，就和标记无关立即停止。另外，在手动记录中，即使是连续标记也可使用，在切断电源的情况下，边按动此键，边按动“电源”键通电，就能进入系统测试屏幕。 ECG-1350P使用说明 心电图相关知识及操作流程 肥西县人民医院急诊科 刘红燕 知识要点 1.简单的心电图常识及示例 2.心电图的操作流程 3. ECG-1350P心电图机常见故障排除、机器保养和使用注意事项。 心电图检查 心电图（ECG）检查是通过心电图机将每一次心动周期产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病，尤其是心律失常具有重要意义。 时间、电压的测量 心电图记录纸是一种1mm X 1mm 的方格坐标记录纸 横坐标代表时间 每一小格为lmm相当于0.04s， 5小格为0.2s