远端胃大部切除毕 式吻合的手术配合心得.pptVIP

胃的解剖 胃周围血管分布 体位与麻醉方式 用物准备 手术步骤 常规进腹 分离肠系膜 分离胃幽门部，离断十二指肠，并闭锁十二指肠肠端 胃小弯及胃大弯淋巴结清扫 断胃 残胃与空肠吻合 冲洗关腹 手术配合心得 无菌操作 台上物品的管理 个别主任喜好 穿针技巧 无菌操作之易疏忽环节 进腹前：更换纱布 空肠吻合：肠吻合用干净纱布保护，肠吻合所用 针及持针器不再使用，备吻合专用小棉 球及弯盘，使用后视为污染物 关腹：关腹时更换干净纱布 无菌操作之易疏忽环节 人员：碰到背后；参观人员贴地太近；对光时易 碰触其他人员的脸面部、口罩，帽子等。 物品掉落：及地，腰以下，洞巾边缘以上。 台上物品的管理 分区：使用区、备用区、污染区 托盘上物品的摆放：力求整洁有序 穿针技巧 戴好手套 寻找角度 剪掉毛边 湿润 新线 远端胃大部切除毕 式吻合手术配合的心得 Ⅱ 食道 贲门 胃小弯 幽门 十二指肠 胃底 胃体 胃窦 胃大弯 手术体位 ： 仰卧位 麻醉方式 ： 连硬、全麻 台上： 剖腹布包、胃包、衣包、灯罩、电 刀、电刀清洁片、吸引皮管一套、手术薄膜、1#、4#、7#慕丝线、收集袋 台下： 大弯加包、深部拉钩、腹撑、小棉球、 荷包钳