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电动自行车、机动轮椅车登记申请表 登记站点 档案编号 车辆类型 品牌型号 号牌号码 申请事项 □注册登记 □转移登记 □补领号牌/临时号牌 □补领行驶证 □换领号牌/临时号牌 □换领行驶证/临时行驶证 车架号码/ 号码标识 电动机号码/汽油机号码 车辆所有人 姓名/ 名称 住所地址 邮寄 地址 身份证明名称 号码 固定 电话 手机 号码 邮政 编码 代理人 姓名/ 名称 手机 号码 住所 地址 身份证明名称 号码 审查查验结 果 年 月 日 车辆所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。 车辆所有人（代理人） 签字： 年 月 日 车辆 标准 照片 电动自行车、机动轮椅车登记申请表 填 表 说 明 1、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整； 2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”； 3、“登记站点”栏，填写办理登记业务的站点名称或带牌销售企业登记服务站名称； 4、“车辆类型”按电动自行车、超标电动自行车、机动轮椅车填写，“品牌型号”、“车架号码/号码标识”、“电动机号码/汽油车机号码”项目，按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写； 5、“车辆所有人”栏的“住所地址”项目，属于个人的，填写居民身份证上签注的地址；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址； 6、“车辆所有人”栏的“邮寄地址”项目，填写可通过邮寄送达的地址； 7、“车辆所有人（代理人）签字”栏，车辆属于个人的，由车辆所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，车辆所有人不签字，由代理人或者代理单位的经办人签字，并填写“代理人”栏； 8、“审查查验结果”栏，由审查资料、查验车辆的民警或有资质的工作人员签注“合格”或“不合格”，并签名； 9、“车辆标准照片”栏，粘贴车辆标准照片。 电动自行车、机动轮椅车变更备案申请表 车辆类型 号牌号码 申请事项 变更后的信息 □变更机动车所有人姓名/名称 □住所在车辆管理所辖区内迁移 □变更身份证明名称/号码 □变更联系方式 邮寄地址： 邮政编码： 移动电话： 固定电话： □更换电动机/汽油机 变更后的信息： 机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。 □变更车身颜色 车辆所有人（代理人）签字： 年 月 日 □更换整车 代 理 人 姓名/名称 联系电话 住所地址 身份证明名称 号码 车辆标准照片 审查查验结果 年 月 日 填 表 说 明 1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改； 2、“车辆类型”按电动自行车、超标电动自行车、机动轮椅车填写； 3、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”，同时申请多项变更备案的可多选； 4、“变更联系方式”栏的“邮寄地址”项目，填写可通过邮寄送达的地址； 5、“车辆所有人（代理人）签字”栏，车辆属于个人的，由车辆所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，车辆所有人不签字，由代理人或者代理单位的经办人签字，并填写“代理人”栏； 6、“车辆标准照片”栏粘贴车辆标准照片； 7、“审查查验结果”栏，由审查资料、查验车辆的民警或有资质的工作人员签注“合格”或“不合格”，并签名。