儿童忧郁症常见的症状情绪表现.pptVIP

可能引發次發性憂鬱症狀的疾病 失智症 腦瘤 腦炎 中風 多發性硬化症 帕金森病，漢汀頓疾病 癲癇 可能引發次發性憂鬱症狀的藥物 降血壓藥：Aldomet、Inderal、Propranolol、Reserpine、Serpasil 心臟用藥：Digitalis、Digoxin 類固醇：Prednisone 中樞神經興奮劑(I/W)：Amphetamine、Cocaine 中樞神經抑制劑(I/W)： Alcohol、Opioids 鎮靜/催眠藥：Flunox、Halcion、Restoril 輕鎮靜劑：Ativan、Librium、Serenal、Valium、Tranxene 幻覺劑(I) 情感性疾病 雙極症 第一型 躁症、輕躁、混合型 躁鬱症 第二型(重鬱+輕躁) 循環性情緒疾患(輕鬱+輕躁) 單極症 嚴重型憂鬱症 輕型憂鬱症 個案一:腦下垂體腺瘤引發的憂鬱症 主訴：53歲已婚女性，在住院前三星期個案開始出現鬱鬱寡歡、精神運動遲滯、自殺意念、無價值感、罪惡感、失眠及食慾不佳等症狀。 住院發現：高皮質素血症 (DST無反應); 低血鉀症 (1.8 meq/dl); 甲狀腺功能低下 (TSH 0.1); 高血壓及糖尿病等現象，此外，頭部核磁共振掃描儀顯示腦下垂體微小腺瘤。 處置：轉腦神經外科接受腫瘤切除術，病理切片檢查為腺腫瘤。 個案二： 2個月前，先生中風住院，病人常自言自語地說自責的話，先生出院後，在家養病，可自行照顧；但病人心情更壞、失眠更嚴重，再度企圖自殺，有時大罵先生、兒子在沙發椅上放電，要電死她，在牛奶中下毒要毒死她。 　　1天前，穿著睡衣硬出門去，說要到指南宮去，卻坐計程車到朋友家過夜；事後卻又忘了此事，覺得自己當時迷迷糊糊，似乎在做夢；認為自己有病，係有人做法使她中邪。經家人送醫院檢查，顯示有甲狀腺機能低下症。 處置：補充甲狀腺素及抗精神病藥物。 E (Effective Thought產生正向想法)：多練習我也許可 以在台上背出來。別人不一定笑我，別人笑我也不表示 我沒用，緊張可以練習克服。 F (Feeling better有了更好的感受)：較不緊張、害怕、沮喪 (40分)。 協助孩子建立變通、有建設性的想法： 即使最壞的事情發生，一定有解決方法！ 惱人的憂慮 災 難 化～活在當下、細想可能性大小 以偏概全～欣賞刺上玫瑰；尋找正面訊息 過度類化～事事不同，重新面對 個 人 化～多元歸因；盡人事、聽天命；交託上帝 我 應 該～心無罣礙、隨緣自在，放下 我要而我沒有～想要的多，需要的少，放下 我不要而我有～凡事有正向意義，把不要變想要 我怕做不好～重「學習」甚於「表現」 安身立命～體驗、創造、超越痛苦 A (An Event事件)：老師要我上台背英文。 B (Belief想法)：我會緊張、背不出來、出洋相、丟臉、 沒有用。 C (Consequence結果)：害怕、緊張 (感受)；逃避去上英 文課（行為）。 D (Dispute挑戰舊想法)：我一定背不出來嗎？別人一定 笑我嗎？樣就是沒有用嗎？我沒 有方法改善嗎？ 如何改變認知策略？ (柯慧貞,2007) 如何改變認知策略？-3 (柯慧貞,2007) 我們的孩子需要什麼? 成人無條件的接納、積極的關懷、同理的了解、正確的教導。 孩子需要建立自我控制感、自尊、自我負責。 孩子需要有生命認同對象、對生命的熱情、活在此時此刻。 孩子需要創造正向的生命經驗、培養彈性思考特質、遊戲與幽默的生活。 生命小錦囊--當你自己情緒崩潰時… 一、允許自己痛哭一場。 二、聽聽冥想音樂，或放一片大自然音樂的CD。 三、先做5次深深的腹式深呼吸，每次數8秒鐘；再做5次， 而且吸氣時腳趾用力抓地，吐氣時再將腳趾頭放開；再 做5次平穩呼吸。 四、打電話給值得信賴的親友。 五、停止在腦中滾雪球，對負面情緒喊停！ 六、快走15分鐘，加速新陳代謝。 七、問自己，「好吧，現在覺得如何？」 八、寫信給自己，寫出煩惱、困擾、問題或憂慮，與自己展 開對話，可以讓強烈的情緒後退一步。 九、接納自己的處境，問自己在恐懼什麼？擔心什麼？為什 麼憤怒或沮喪。 十、整理情緒，重新出發，允許窗外有藍天。 資料來源：牧愛生命協會  願我們都能當個： 樂觀、彈性、對生命有熱情的人！  謝謝您耐心的聆聽 敬請批評指教 *