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第三讲 老年人社会福利 第四节 社区养老服务 第四节 社区养老服务 一、社区照顾 社区照顾是指将那些需要各类照顾的老人尽可能留在他们熟悉的社区环境中接受照顾。避免让他们离开自己生活的社区而进入机构照顾生活，也指动员社区内的一切物力和人力，去满足社区内老人们的各种需要，以助他们在社区内能够幸福的生活。 家庭功能的弱化，老年人口的猛增，使发展老人社区照顾，成为解决目前我国老人照顾困难的一条比较可行的道路，一方面使老人能够在他们原来所熟悉的环境中生活，另一方面也使那些无经济能力买高价服务和进各类福利院、敬老院的老人，有权从他们的生活的社区得到关怀和帮助。 Ｂayley，在１９７３年所提出的两个重要概念——在社区内照顾和由社区去照顾，对界定社区照顾的定义十分有帮助。 1、在社区内照顾（care in the Community） 社区照顾的第一个重要概念是将服务“非院舍化”，将被照顾者放回社区内照顾，在他们熟悉的社区中生活，减少与社区的隔离，协助融入社区的日常生活中。在社区内照顾可以用多种形式出现。 最好的方法是将被照顾者放在熟悉的社区中的家庭生活，并辅以社区支援性服务的配合，如：家务助理，社区康复护士及社区中心等。 其次是将社区内的大型院舍改为更接近社区的小型家舍，如：老人宿舍，老人庇护房屋，中途宿舍等。 另外，应将远离市区的大型院舍迁回社区风，使院友有机会与社区接触，而亲友更方便探访见面。 2、由社区去照顾 (care by the Community) 社区照顾的第二个概念就是要动员社区内的资源，发动在社区内的亲戚朋友及其他人士协助提供照顾。由社区去照顾这个概念反映出向有需要的人士提供照顾可以分为两类： （1）正规照顾 是指由政府部门、商业机构及志愿福利机构所提供的照顾服务；大部分这类的正规照顾都有受政府资助、管辖。正规照顾的特色是通常有特别服务需要及定下接受服务资格的程序，并有清楚及正式的服务提供步骤。 （2）非正规照顾 是指由亲友、邻居及某些义工小组所提供的无条件照顾，他们是基于与被照顾者有个人的亲属网络关系和情感维系，才负起照顾者的责任。这些亲属、朋友或邻居也被称为非正规支援网络或社会支援网络。由社区去照顾的概念就是鼓吹加强非正规照顾。 非正规照顾的好处：服务较快捷；人性化，易于接受；服务较低廉；充分运用社区资源；建立关怀性的社区。 非正规照顾的限制：增加了社区的负担；服务质量难以保证；加重妇女的负担；强化避免使用专业服务的心态；影响个人隐私权。 （3）与社区一起照顾——正规照顾与非正规照顾的联合。 甘炳光先生给出的定义是“社区照顾是动员社区资源，运用非正规支援网络，联合正规服务所提供的支援服务及设施，让有需要人士在家里或在社区内的家居环境下得到照顾，过着正常的生活，加强在社区内生活的能力，达到与社区的融合，并建立一个具关怀性的社区。” （1）家庭照顾（非正规照顾） 家庭照顾是以非正式支援为主的照顾方式。老年人一般是居住在家中，家庭成员是老人的主要照顾者。 （2）居家照顾 居家照顾是正规照顾与非正规照顾结合的综合项目。主要分为居家医疗照顾、居家护理保健照顾、个人生活照顾和家务服务等方面的服务。 （3）日托照顾 老年人的日托照顾主要是一种开放式的小型机构照顾，属于正规照顾。可以分为两大类:一类是与医疗照顾相关的，如日托医院；一类是与社会服务相关的，如日托中心和短期护理服务中心。 二、老年的社区支援网络 老年人的社区支援网络是社区照顾的第一支柱。扩大和健全老年人的社区支援网络是老年人社区照顾中最为重要的一个环节。 1.社区支援网络的功能和策略 社区支援网络是指个人在社会的联系体系，通过这个体系，个人可维持其社会身份，获得情绪及物质支持，并能够得到需要的信息及服务。 2.扩大老年人社区支援网络的工作技巧 （1）推行老年人社区支援网络的理念 （2）推行网络照顾的评估方法 （3）辅导照顾者所承受的压力 （4）积极维持老年人的社区志愿网络（5）评估正规与非正规照顾模式的最佳结合（6）辅导被照顾老人的身心健康 三、 居家养老服务简介——、以长沙市开福区新康养老服务中心为例 （一）长株潭（开福区）养老服务信息与资源中心 中心汇集长株潭养老服务信息与资源，应对老龄化问题，提供一站式服务，使老人和家属不再盲目乱跑，在养老专业人士的指导及中心帮助下，很容易找到适合的养老服务；同时长株潭养老服务信息与资源中心与北京、天津、上海、广州、香港等全国各知名养老机构合作进行资源共享。 新康养老中心引进企业投资20万，采用民办公助的形式，建立长株潭养老服务信息与资源中心。中心具体服务的载体有四种：1、网络服务；2、热线服务；3、现场服务；4、上门服务。立足开福区的同时，服务整个长株潭城市群，走出开福模式和养老特色品牌。