闭合性重型颅脑损伤课件篇.pptxVIP

2017-6-12 1 闭合性重型颅脑损伤护理查房 查房目标 1.掌握颅脑外伤患者观察重点及护理要点。 2.掌握颅内血肿清除+去骨瓣减压术后的护理。 3.掌握气管切开术后的护理。 2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理查房 护理查体 3 重型颅脑损伤护理查房 病例介绍 1床，XXX男，28岁，住院号：XXXXX 入院时间：XXXXXXX 入院诊断：1.闭合性重型颅脑损伤：①左侧硬膜外血肿；②左额顶脑挫伤；③颅骨骨折；④弥漫性轴索损伤；2.全身多处皮肤软组织挫裂伤。 4 闭合性重型颅脑损伤护理查房 简要病史 患者男，28岁，因“因车祸致头面部、右手等多处受伤,不省人事3小时”于XXX入院，入院时神志中昏迷, T36.5℃，P80次/分，R28次/分，BP112/60mmHg，SPO2：98%。GCS评分E1V1M2分，双侧散大固定，对光反射均消失，右侧颞顶部可触及一头皮血肿，约3*3cm，颈抵抗，四肢肌张力增高。 11:50送手术室 ，在气管插管全麻下行“左额颞顶血肿清除术+去骨瓣减压+气管切开术”。术中出血约400ml，予输1.5单位RBC。 于16:05安返我科。血压较低，予加速补液后血压上升至正常。双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，右侧￠2.0mm，对光反射均消失,留置气管切开套管通畅，接呼吸机辅助通气。留置硬膜下引流管、右锁骨下深静脉置管、胃管及尿管