臂丛神经损伤课件篇.pptVIP

其他的神经转位手术： 膈神经转位术； 颈丛神经运动支转位术； 患侧颈7转位术等 * 功能性游离肌肉移植（FFMT） * * * 肩关节 肘关节 1.斜方肌上部肌纤维移位 2.背阔肌移位 3.胸大肌移位 4.斜方肌下部纤维移位 5.肩关节融合术 1.肱三头肌移位重建肱二头肌 2.背阔肌移位 3.胸大肌移位 4.晚期游离肌肉移植 腕关节融合术 腕关节 晚期重建手术 * * 应用解剖 主要组成肌皮神经 肱二头肌 单根C6 神经根损伤,临床除肱二头肌肌力减弱外,上肢活动无明显影响。 主要组成桡神经 上肢伸肌群 * 应用解剖 主要组成正中神经 独立组成肩胛下神经 支配肩胛下肌 主管手指屈曲 * 支配手内在肌群 臂及前臂内侧皮神经 应用解剖 主要组成尺神经 * 通过遗传学上相关的研究，认为臂丛变异发生率在7％～16％。 有根部、干部、支部多种变异。 应用解剖 * 1 牵拉性损伤 2 火器伤 3 切割伤 受伤机制 * 摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树，驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势。 牵拉性损伤 工人工作时不慎将上肢被机器、皮带卷入，人体本能的向外牵拉 矿山塌方或高处重物坠落； 新生儿难产。 * 受伤机制 * 1 神经损伤的程度取决于子弹的口径、速度和射入的精度 2 低速度火器伤引起神经的直接损伤，高速度火器伤更常见的是冲击波真空效应