产道损伤课件篇.pptVIP

会阴血肿处理 局限或出血已止较小血肿 局部冷敷，止血药及抗生素保守观察 局部较大血肿 会阴有切开伤口 可拆除伤口缝线，清除血块，找到出血点，缝扎止血，闭合血肿腔 会阴无切开伤口 切开阴道与皮肤的交界，清除血肿，缝扎止血，闭合血肿腔 * 阴道旁和直肠旁血肿的处理 较小而局限的血肿 局部冷敷，止血药及抗生素保守观察 较大血肿 沿阴道侧壁下1/3切开引流，清除积血，结扎出血血管 未见出血点而大片渗血时，可用凝胶海绵、止血药物喷洒，阴道内填塞纱布条压迫24－48小时后取出 * 阔韧带血肿的处理 无活动性出血、无并发子宫破裂的血肿止血药和抗生素严密观察 伴子宫不完全破裂、破裂或严重休克和出血者不论血肿大小，应立即剖腹探查（手术易损伤邻近器官，必要时结扎相应血管，有困难纱布填塞） 伴子宫破裂者根据裂伤严重程度、病人年龄、生育要求、局部感染等情况，决定行子宫切除术或行单纯修补术 术后常规作腹膜外引流（观察） * * 主讲人：罗忠娟 * 产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤，是产科常见的并发症之一，也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇，尤其是高年初产妇 * 1、高危人群：软产