创伤性休克的救治课件篇.pptVIP

(三)积极处理原发病（病因治疗） 手术时机：先抗休克后手术；边抗休克,边手术。 有效止血：紧急情况下，在急诊科(室)就地手术是一种救命性复苏措施，对出血性休克病员(如肝脾破裂)的抢救性外科手术起决定性的治疗作用。 * * （四）纠正酸碱平衡失调 1.纠正酸中毒： 补充碱性药物。 有效通气的情况下，获得血气数据前，先给1mmol/Kg（5％ NaHCO3 1.6ml=1mmol）。 补充量（NaHCO3的mmol/数）=缺少量×细胞外液=（ 24－SB ） ×体重（kg）×24％ 。 缺少量=24－SB（标准碳酸氢盐）。 细胞外液量＝体重（kg）×24％。 * 2.处理高血钾： （1）成因：产生多，分布异常，排钾障碍。 （2）治疗：纠酸，补糖,透析疗法。 * （五）血管活性药物的应用 1.血管收缩剂： 指征： 过敏、麻醉引起的休克； 虽经扩溶治疗，但血压低于60mmHg。 应短期、小量。 常用药物： 去甲肾上腺素：兴奋α和β受体，以α受体为主。收缩血管，提高灌注压；加快心率，增加心肌收缩力。剂量： 0.1-1ug/min.kg ，2～4mg加入5％葡萄糖液500ml中静滴，速度为每分钟15滴。 阿拉明（间羟胺）：间接兴奋α和β受体，15～100mg加入5％的葡萄糖液250～500ml中(20～30滴／分钟)。 麻黄素：主要用于麻醉反应。 * （五）血管活性药物的应