腹腔镜下胆囊切除术后护理查房课件篇.pptVIP

胆结石分类 一、按结石化学成分分类 1 、胆固醇结石 2 、胆色素结石 3 、混合型结石 二、按结石所在部位分类 1 、胆囊结石 2 、肝外胆管结石 3 、肝内胆管结石 * 临床表现 约30%的病人可终身无临床症状。单纯性胆囊结石、无梗阻和感染时，常无临床症状，当结石嵌顿时，则可出现明显症状。 1、腹痛：变现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进油腻食物后或睡眠时。 2、消化道症状：常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等非特异性的消化道症状。 * 手术方法评价和选择 手术治疗适应症：1、胆囊造影时胆囊不显影 2、结石直径超过2cm 3、胆囊萎缩或瓷样胆囊 4、结石嵌顿于胆囊颈部 切除胆囊是治疗胆囊结石的首选方法 手术治疗 －－腹腔镜胆囊切除术（首选） －－胆囊切除术 －－胆囊切除术＋胆总管探查术 非手术治疗 －－合并严重心血管疾病不能耐受手术的 老年人，可采用溶石或排石疗法 * 术前护理 术前准备： 1、完善术前相关辅助检查。 2、知道高蛋白、高维生素、低脂半流质饮食或普能饮食。 3、按医嘱给予治疗措施，急性期应积极补充液体和电解质，维持水电解质和酸碱平衡。 4、消化道准备：术前12小时禁食 ,4-6