疾病学基础杨红刘红第十六章节生殖系统疾病和乳腺疾病课件幻灯片.ppt

1．病理变化 肉眼类型： ①弥漫型 ②局限型 子宫内膜癌 组织学类型： ①高分化腺癌 ②中分化腺癌 ③低分化腺癌 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 2.扩散 主要是直接蔓延及淋巴道转移，晚期可发生血道转移。 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 3.病理临床联系 临床表现阴道不规则出血，诊刮进行组织学检查，可早期发现。癌组织向肌层侵袭程度是预后的重要指标，如局限在内膜者，五年存活率可达80％。 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 （三）卵巢上皮性肿瘤 1. 卵巢浆液性肿瘤 在卵巢上皮性肿瘤中最常见，包括浆液性囊腺瘤、交界型浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌。 2. 卵巢黏液性肿瘤 较浆液性肿瘤少见，占卵巢肿瘤的25％，其中80％为良性。包括黏液性囊腺瘤、交界型黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌。 第二节 女性生殖系统疾病 第一节 第三节 第三节 男性生殖系统疾病 一、前列腺增生症 前列腺增生症(hyperplasia of prostate)，又称结节状前列腺增生或前列腺肥大。本病多见于老年人，发病率随年龄增长而增加。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 一、前列腺增生症 1.病因及发病机制： 一般认为与体内雄激素与雌激素平衡失调有关。 2.主要病变： 前列腺中各种成分增生→不同程度的排尿困难。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 3.病理变化 肉眼： 前列腺增大（中央区和移行区），结节状，淡黄或灰白，质较韧、有弹性感，切面蜂窝状，挤压奶白色前列腺液体流出。 镜下： 腺体、纤维组织及平滑肌均明显增生，腺腔内可见淀粉样小体或钙化的小结。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 4、临床病理联系 尿流不畅，尿流变细，淋漓不尽←尿道受压梗阻 尿频、尿急←合并感染 尿潴留，膀胱扩张→肾盂积水→肾衰 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 二、前列腺癌 发病情况： 50岁后，随年龄增高发病率升高，在欧美发病率、死亡率仅次于肺癌。 病因与发病： 与雄激素水平过高相关（切除睾丸或服雌激素可抑制肿瘤生长） 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 二、前列腺癌 病理变化： 肉眼观，前列腺外区的被膜下方，可见单个或多个结节，境界不清，质地较坚实。 镜下观，前列腺癌大多数高分化腺癌，癌细胞形成明显的腺样结构。 病理临床联系： 早期可无明显症状→后期前列腺肿大，排尿困难。 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 二、前列腺癌 扩散： 5-20%的可局部浸润和远处转移，血道转移主要为骨，尤为脊椎骨最常见。男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌转移的可能。 前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）明显升高 第一节 乳腺疾病 第二节 第一节 第二节 第三节 第一节 复习思考题 1．试述宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程。 2．说出乳腺癌扩散和转移有什么特点。 第二节 第三节 第一节 * 第十六章 生殖系统疾病和乳腺疾病 参考资源库网址：/hep/portal/courseId_99 全国医学类高职高专教学资源库规划教材 《疾病学基础》 第一节 乳腺疾病 第二节 女性生殖系统疾病 第三节 男性生殖系统疾病 第二节 第三节 第一节 第一节 乳腺疾病 一、乳腺增生症 是最常见的乳腺非肿瘤、非炎症性的增生性病变。 常发生于青春期后的任何年龄，30～40岁为其发病高峰。一般认为与卵巢内分泌功能紊乱有关（黄体酮减少而雌激素分泌过多），主要表现为单侧或双侧乳腺肿块。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 乳腺增生症类型 1.乳腺组织增生 临床表现 早期表现为乳腺周期性疼痛。 病变特点 病程 小导管轻度扩张或有小囊腔形成，间质有纤维组织增生。 病变一般在1～3个月自行消退。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 乳腺增生症类型 2.乳腺腺病 病变特点 类型 以乳腺小叶腺泡、终末导管和结缔组织增生为主要特征，小叶结构保存基本完好。 小叶增生型、纤维腺病型、纤维化型。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 乳腺增生症类型 3.乳腺囊肿病 病变特点 癌前病变 也称为乳腺囊性增生症，以乳腺小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊状，间质纤维组织和上皮不同程度的增生为特征。 伴有非典型增生性病变时，容易发生癌变，视为癌前病变，应及时治疗。 第一节 乳腺疾病 第二节 第三节 二、乳腺纤维腺瘤 是青年女性乳腺最常见的良性肿瘤 好发于乳腺上部，多为单发性。 其发生与内分泌激素对局部乳腺组织作用有关。 1.发病 情况 肉眼观：肿物多有完整的包膜，与周围组织界限清楚，表面光滑，结节状。 镜下观，肿块由增生的纤维和腺体两种成分组成。 2.形态 特点 第一节