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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （三）凝血过程 分为三个阶段：即因子Ⅹ激活成Ⅹa；因子Ⅱ激活成Ⅱa； 因子Ⅰ转变成Ⅰa。 图3-9 凝血过程示意图 ????????????????催化作用 ????????????????变化方向 ????????????????正反馈促进 PL ：磷脂； PK ：前激肽释放酶； K ：激肽释放酶； HK ：高分子激肽原； 罗马数字表示相应凝血因子 根据Ⅹ因子被激活的途径，血液凝固可分为外源性和内源性两种凝血途径。 如果凝血过程完全依靠血浆内的凝血因子激活Ⅹ因子从而发生凝血的，称为内源性凝血途径。 如果依靠血管外组织释放的FⅢ来参与因子Ⅹ的激活从而发生凝血的，称为外源性凝血途径。 小 结： 1.凝血过程是一种正反馈，一旦触发就会迅速进行下去，直到完成为止。 2.凝血过程的每一步骤都是密切联系的，任何一个环节受阻或作用减弱，则整个凝血过程就会停止或延缓。 3.Ca2+在多个环节中起作用，且易于处理，因此在临床上可用于促凝（增加Ca2+ ）和抗凝（减少Ca2+ ）。 4.凝血因子多数在肝脏合成，部分需要维生素K。 图3-9 凝血过程示意图 ????????????????催化作用 ??????