生理学基础第八章肾的排泄功能幻灯片.pptVIP

一、影响肾小球滤过的因素 有效滤过压 滤过膜的面积和通透性 肾血浆流量 （一）有效滤过压： 1.肾小球毛细血管血压 安静状态下，因肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压保持相对稳定。 剧烈运动，交感神经兴奋，肾血流量减少。 大失血，循环血量急剧减少，血压下降至 40mmHg以下时，肾小球滤过率减小为零。 2.血浆胶体渗透压 某些疾病 如肝肾疾病 血浆蛋白浓度 静脉大量输 入生理盐水 血浆被稀释 血浆胶体渗透压 有效滤过压 肾小球滤过率 尿量 3.肾小囊内压 正常情况下囊内压较稳定。当肾盂或输尿管 由于结石或肿瘤阻塞尿路时，囊内压升高。 （二）滤过膜的面积和通透性 正常情况下，滤过膜的面积和通透性都比较稳定 病理情况下，如急性肾小球肾炎肾小球毛细血管的 管腔变窄→滤过面积减小、滤过膜上带负电荷的糖 蛋白减少或消失→通透性增大、因此，出现少尿、 蛋白尿和血尿。 （三）肾血浆流量 肾血浆流量与肾小球滤过率呈正变关系。 二、影响肾小管和集合管泌尿功能的因素 （一）小管液溶质浓度 当小管液溶质浓度增大时，小管液渗透压增高，肾 小管特别是近端小管对水的重吸收减少，因而尿量 增加，这种利尿方式称为渗透性利尿。 小管液中溶质↑→渗透压↑ → 近曲小管重吸收水↓ →尿量↑ （二）抗利尿激素( ADH ) 1、合成和释放的部位 下丘脑视上核(为主)、室旁核的神经细胞分泌，经 下丘脑垂体束