生理学基础第五章呼吸系统幻灯片.ppt

（一）气体交换的动力—分压差 方向：分压高→分压低 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 呼 吸 （二）气体交换过程： 肺换气—— 静脉血变成动脉血 呼 吸 组织换气—— 动脉血变成静脉血 （二）气体交换过程： 2.呼吸膜的面积和厚度 1.气体扩散速度：CO2的扩散速度是O2的2倍。 （三）影响气体交换的因素： （1）面积：肺气肿、肺不张→呼吸膜面积↓→气体交换↓。 （2）厚度：肺水肿、肺纤维化→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓； 3、通气/血流比值 每分肺泡通气量/每分肺血流量 / 比值↓≈通气不足或血流过多 功能性动-静脉短路 比值↑≈通气过多或肺血流↓→无效腔增大 (4.2L/min) (5L/min ） = 0.84 → （一）氧的运输 物理溶解：(1.5%) 化学结合:(98.5%) PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 二、气体在血液中的运输 Hb与O2结合的特征 1.反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化 2.是氧合，非氧化 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 Hb + O2 暗红色 物理溶解： 5％ 化学结合：95％ ⒈碳酸氢盐 88％ 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-＋H+ CO2＋H2O （二）二氧化碳的运输 ⒉氨基甲酸血红蛋白 7％ 当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上，皮肤、粘膜呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 第一节 肺通气 第三节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢 二、呼吸运动的反射性调节 一、呼吸中枢 （一）脊髓：联系高位中枢与呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。 （二）延髓：产生节律性呼吸的基本中枢。 （三）脑桥：有呼吸调整中枢。 （四）高位脑：随意呼吸调整系统。 二、呼吸运动的反射性调节 ㈠　化学感受性反射 颈动脉体和主动脉体 窦神经和主动脉神经 延髓呼中枢 感受器 传入N N中枢 （传入N） （传出N） （效应器） （感受器） （N中枢） 1、CO2对呼吸的调节 CO2是调节呼吸的最重要的生理性化学因素。 ＰCO2 过低 →呼吸暂停 升高1％时→呼吸开始加深； 升高4％时→呼吸加深加快,肺通气量↑1倍以上; 升高7％以上→呼吸减弱=CO2麻醉。 机制: 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器+ 中枢化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- ＰCO2↑ 2.低氧对呼吸的调节 　　低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺氧程度呈正相关；低O2兴奋呼吸的作用，完全是通过外周化学感受器实现的。 　轻度缺氧时 表现为呼吸加深加快。 　严重缺氧时 呼吸减弱，甚至停止。 3.H+对呼吸的调节 [H+]↑→呼吸加深加快 （二）肺牵张反射(黑-伯反射) 肺扩张时引起吸气被抑制和肺缩小时引起吸气的反射。包括肺扩张反射和肺缩小反射。 肺缩小反射 对平静呼吸影响不大，但对阻止呼气过深和肺不张时起一定作用。 肺扩张反射： 过程：肺扩张→肺牵张感受器﹢→迷走N→延髓→抑制吸气中枢→吸气终止转化为呼气 。 特征:①明显种属差异：兔的最强，人的最弱。 ②正常成人平静呼吸时这种反射不明显， 病理情况下起重要作用。 （三）防御性呼吸反射 1.咳嗽反射 2.喷嚏反射 * * * 正常时，胸腔受到两个相反的力，胸膜腔内压实际上是这两个力的代数和：胸内压 ＝肺内压 － 肺回缩力。在呼气与吸气末，肺内压等于大气压，设大气压＝０，故胸内压＝－肺回缩力。 * * * * 妊娠30周早产新生儿容易出现“新生儿呼吸窘迫综合症“。 * 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。 * * 第五章 呼 吸 林 艳 华 学习要点 肺通气的动力 胸内负压的形成 肺活量及用力呼气量的概念 气体在血液中运输的主要形式 调节呼吸运动最重要的化学因子 呼 吸 全 过 程 第二节 气体的交换和运输 第三节 呼吸运动的调节 第一节 肺通气 第一节 肺通气 第一节