社会保险邓大松第08章医疗保险与生育保险幻灯片.pptVIP

特点：分散管理、自治原则 优点：互助共济 问题：医疗费用增长过快，负担沉重。不同医疗保险机构间缴费和待遇的差距。 改革: 开源节流；统一法定医疗保险费率等 三、商业医疗保险模式 概念：商业医疗保险是把医疗保险作为一种特殊商品自愿买卖，按市场法则自由经营的医疗保险模式。商业医疗保险的资金来源于参保者个人及其雇主所缴纳的保险费，缴费水平通常取决于个人的年龄、性别与健康状况，呈现出差别费率的特点。 实行国家：美国是典型代表。医疗保险主要由市场经营管理，政府只负责老年人和贫困者的医疗保险。80%以上的国家公务员和74%的私营企业雇员都参加了商业保险制度。 美国不同医疗保险制度覆盖人数 优点：医疗技术水平、服务质量高，产品多样化 缺点：公平性差；医疗费用过度膨胀 改革:管理式医疗，例如：健康维持组织（HMO）、优先提供者组织（PPO）；全民医保计划 四、储蓄医疗保险模式 概念：储蓄医疗保险制度是国家通过立法，强制劳动者或者劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户（个人账户），用于支付个人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。这种模式以新加坡为典型代表，是中央公积金制度的一部分。 实行国家：新加坡。 新加坡的医疗保障制度内容：保健储蓄计划（Medisave）、健保双全计划（Medishield Scheme）和增值健保双全计划(Medishield Plus Scheme)、保健基金（Med