社会保障学张琪第06章医疗保障制度幻灯片.pptVIP

第三节 我国基本医疗保险制度 一、城镇职工医疗保险与基本医疗保险制度 二、农村合作医疗与新型农村合作医疗制度 三、城镇居民医疗保险制度 一、城镇职工基本医疗保险制度 1. 公费医疗与劳保医疗的产生（20世纪50年代-80年代） 重要文件： 《劳动保险条例》（1951年） 《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行的免费治疗和疾病预防的公费医疗预防的指示》（1952年） 特征：免费特征明显； 统筹层次很低； 只包含劳动者 2. 公费与劳保医疗的改革（始于20世纪80年代） 改革措施： 实行了医疗费用与个人挂钩的探索 实行了医疗费用社会统筹试点 开始了统账结合的试点（三段直通和板块式） 改革意义： 有一定贡献，但未从根本上消除原有医疗制度的根本缺陷：缺乏合理、稳定的费用来源；社会化程度低。  统账结合的改革试点 三段直通（两江试点） 个人账户—5%个人年工资额—社会统筹 板块式（海南和深圳） 个人账户 ||统筹账户（分道平行运作） 3. 现行城镇职工基本医疗保险制度（1998年开始） 相关文件： 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（1998年） 制度特点： 基本水平；广泛覆盖；双方负担；统账结合 几个数字：6231446 属地管