糖尿病足护理课件课件篇.pptVIP

* 俗话说：“千里之行，始于足下”。失去了双脚，意味着在日常生活中将举步维艰。对这一点的深刻体会，莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。 * 和双手一样，双脚也是人身体上必不可少的重要组成部分，我们的日常活动，特别是行走时时刻刻都离不开一双健康的脚。 那么想要保持一双健康的双脚需要具备怎样的条件呢？ 首先，当然是要有良好的血压循环，其次要有良好的感觉，最后，良好的功能和形象也是必不可少的啊。 * 目前，糖尿病足已成为糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。在老年糖尿病患者中的发病率可高达14.5%。而糖尿病患者足坏疽的发生率又比非糖尿病者高20-30倍，其中50岁以上的患者更是高达40倍。 患有糖尿病足的患者中有50％-70％的人需手术处理，其中不乏截肢的情况。有报道指出，在美国非创伤性截肢(趾)中的5/6是因糖尿病足坏疽所致，为一个脚趾花掉几万元甚至几十万元，对糖尿病人来说已不是什么新鲜事情了。 * 那么患了糖尿病足将会有多么严重的后果呢？ * 您现在看到的是继发了溃疡和感染的足部图片。 * 除了溃疡和感染，发生足部坏死和截肢的情况也较为多见。 * 为什么会出现如此严重的足病呢？ 首先，糖尿病可引起下肢的血管和周围神经的病变，导致糖尿病患者足部畸形，从而继发各种损伤和感染。 * 长期的糖尿病可影响下肢和足部的血流供应，造成下肢血运障碍，发生这种情况的早期表现通常有小腿抽筋、足部苍白、足趾冰凉，皮肤温度低、严重者可能会因为疼痛而出现间歇性跛行。此外，下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自行愈合的能力下降。 * 再让我们来看看糖尿病周围神经病变的表现吧，通常足部的表现为感觉异常，例如：疼痛、麻木、灼热、针刺等。 * 在糖尿病神经病变中，有一种无痛性病变常常会使您发生严重足病的风险大大提高，这种无痛性神经病变会使您无法感觉到割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱等情况，正是这种神经损害使信号传导出现错误，使发生严重足病的风险大大提高。 * 现在让我们看看糖尿病引起的足部畸形，其中包括了足部外形和功能的改变，包括拇外翻、拇囊炎；棰状足趾、爪形趾；鸡眼、胼胝和老茧；足跟痛、平足行走痛；足部异常受压、摩擦和溃疡。这些常见的足病，不仅可以影响双脚的正常功能，而且非常容易引发损伤和感染，尤其是在保护不当和穿不合适的鞋时。 * 足部感染包括有神经病变引起的溃疡以及霉菌感染，也就是我们常说的灰指甲。 * 糖尿病足的症状可以分为3大类： 一、皮肤表现， 皮肤搔痒、干而无汗、肢端发凉。 浮肿或干燥、颜色变暗、有色素斑、毳毛脱落。 肢端皮肤干裂或水泡、血泡，糜烂、溃疡或坏疽、坏死。 二、感觉异常： 肢端刺痛、灼痛、麻木。 感觉迟钝或丧失。 脚踩棉絮感、鸭步行走、 间歇跛行、下蹲起立困难。 三、其他： 可形成弓形足，槌状趾，鸡爪趾等。 足背动脉搏动减弱或消失。 * 除了刚刚我们讲到的一些常见的临床表现，糖尿病还有一些特有的表现，例如间歇性跛足，下肢痛、夜间痛，动脉搏动、感觉异常和皮肤表现。 间歇性跛行是一种缺血的早期表现，主要是由于下肢缺血使肌肉血供不足，行走一段距离后下肢乏力、劳累及麻木，重者小腿肌肉疼痛，需要停止行走，休息后方可使症状缓解。 休息痛，夜间痛则是因为下肢缺血加重时引起，而睡眠时心脏输出血量的减少使下肢灌注血量也最少，进而使疼痛常在夜间加重，故称休息痛、夜间痛。 动脉搏动则是指足背及胫后动脉搏动减弱，严重者搏动消失。 * 感觉异常为感觉手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失，感觉丧失一般是神经病变所致，但突然动脉血管堵塞也可以使下肢失去感觉。 皮肤表现有皮肤营养不良、干燥、无汗、变脆而无弹性，皮温下降，毛发脱落，由于皮肤及皮下组织缺乏营养，使皮肤变薄、苍白，而且皮下组织明显消耗，这说明动脉血供差已持续较长时间 * 早期发现糖尿病神经病变很重要 早期的临床表现有疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。 此外，我们还可以通过一些相关的临床检查来协助诊断，这些检查有尼龙丝感觉检查和震动感觉检查。 * 糖尿病患者足部自我保健的要点有： 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 * 保护自己的脚至少必须做到以下几点： 保持足部清洁和干爽； 每日检查脚部； 鞋必须合脚、舒适和透气； 如果发现足部有伤口、红肿或化脓等异常，应及时看医生； 戒烟戒酒，否则会减少脚部的血流； 每天2-3次，每次5分钟抬高双脚、活动足趾； 不要长时间“翘二郎腿”，否则加大对神经、血管的压力。 * 让我们来学学怎样观察自己的脚吧，这是一种简单又有效的自我检查方法，您应该每天看看您的脚，从足背看到足底。如果看不到足底，可以用一个镜子或请家人帮你看。一旦发现足部的皮肤有破损、化脓或肿胀，应及时去医院看病。 * 学会的观察脚部还不够