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伤口治疗护理策略四川大学华西医院 戴燕伤口愈合理论发展18世纪以来伤口治疗主要以暴露或透气敷料遮当的干燥疗法问题：伤口愈合环境差、创面不断损伤、疼痛、结痂阻挡生长1962年英国动物生物学家用幼猪做实验时，发现湿润伤口优于干燥伤口愈合速度传统伤口治疗单纯换药室护士机械敷料更换伤口无专业及系统学习护理对伤口缺乏有效干预护理人员配置缺陷换药室空间分布陕小换药流程繁琐伤口湿性愈合指的是伤口局部的适度湿润(近生理)所营造的有得于伤口愈合的微环境。湿性愈合理念的机理有利于坏死组织的溶解湿性愈合理念的机理维持伤口局部微环境的低氧状态湿性愈合理念的机理有利于细胞的增殖分化和移行湿性愈合理念的机理保留渗液内的活性物质并促进活性物质的释放伤口渗液内含有多种生长因子，如血小板衍生生长因子等，这些生长因子不仅能刺激成纤维细胞增生，而且是巨噬细胞、中性粒细胞和平滑肌细胞的化学趋化剂。湿性愈合理念的机理不会形成干痂，避免再次机械性损伤，并减少疼痛由于湿润环境下，没有形成干痂，因此在更换敷料时不会产生再次的机械性损伤，有利于伤口愈合。湿润环境下，避免了伤口的神经末梢的死亡及直接暴露在空气中，从而减轻了疼痛。高质、效工作模式教学基地伤口治疗师伤口专科护士伤口进修生八年制医学博士医学硕士临床规培医师临床伤口护士社区护士社区一体化改良工作模式提高工作效率助于伤口愈合：慢性、疑难浓厚学术氛围护理工作价值得以体现：患者护理依从性、自豪感患者满意度提升团队文化功能性敷料认知敷料:等级、档次、价位等临床医疗护理：作用效果患者：效果与价位关系：高端→高质量、高水平→患者满意→社会效益→更高端产品Page ? 新型敷料种类半渗透薄膜敷料水凝胶敷料水胶体敷料交互式超吸收伤口垫藻酸盐敷料亲水性纤维银敷料高渗盐敷料泡沫敷料抑制瘢痕增生敷料总结没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段选择前需先评估伤口情况，订立治疗目的应该研究每种敷料的特性和效力病人的伤口的需要与敷料相配，是成功处理病人的伤口极为重要的因素
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