第二版-2015年院内相关护理人员糖尿病饮食教育【PPT课件】.pptVIP

时机：放在两餐之间或临睡前 空腹〈7.8 mmol/L、餐后〈10mmol/L、 HBAiC7.5% 种类：硬青脆，酸甜 量：少，大量可替代减少主食量 食品 重量（g） 柿、香蕉、鲜荔枝 150 苹果、梨、桃、葡萄、桔子、橙子、柚子、李子、杏、猕猴桃 200 草莓 300 水 果 * 8、多饮水 水可以溶解多种营养物质，使其易于吸收利用。稀释血糖， 降低血液黏稠度，排出含氮废物， 有助于排便，“清洗”泌尿系统，防治心血管疾病 无心肾疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，糖尿病患者应注意多饮水，每日应保证6～8杯水(1200毫升)。 养成定时饮水的良好习惯，不要等到渴了再喝，这是糖尿病患者极为重要又容易被忽视的问题。 * 每日至少三餐， 定时定量，合理安排餐次 血糖过高或易出现低血糖者可在总量不变的前提下除3次正餐外，应有2～3次加餐。 加餐时间： 上午9：30-10时；下午3-4时；晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 由正餐中匀出25克(半两)主食作为加餐食品。 选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，或者水果。 晚上睡前的加餐，可饮牛奶1杯，富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖 9、坚持少量多餐，定时定量 * 不同能量下的主食量 1200千卡的主食量约为每日150克(3两) 1400千卡的主食量约为每日200克(4两) 1600千卡的主食量约为每日250克(5两) 1800千卡的主食量约为每目300克(6两) 2000千卡的主食量约为每日350克(7两) 2200千卡的主食量约为每日400克(8两) * 每日副食量 牛奶或奶制品：250毫升 中等大小鸡蛋：1个(或鸡蛋清2个) 瘦肉：50～100克(1～2两) 豆类及其制品：50～100克(1-2两) 蔬菜：500克(1斤) 水果(病情允许的条件下)：200克(4两) 油脂：每日2汤匙 * 不同热量糖尿病饮食 轻体力活动 标准体重 热量 谷薯类 蔬菜 肉蛋豆类 豆乳类 油脂类 165左右 1400千卡 4两 1斤 3两 0.5斤 2勺 170左右 1600千卡 5两 1斤 3两 0.5斤 2勺 175左右 1800千卡 6两 1斤 3两 0.5斤 2勺 * 关键点 相对于普通饮食而言，糖尿病饮食 1、更严格的热能控制 2、更均衡的饮食结构 3、更严格的食物定量 4、更准确的食物选择 5、更恰当的烹调方式 6、更注重餐次的分配及饮食摄入时机 总量控制，局部交换，掌握比例，食谱广泛 * 糖尿病流质、半流质的策略 以营养制剂作为糖尿病流质、半流质饮食的替代或补充 代餐治疗 口服营养补充品(ONS) * 代餐治疗：便捷性 1、代餐治疗利用的是针对高血糖患者代谢特点,专业配制的营养素配比合理的食品。 2、代餐治疗的形式多种多样, 既可作为正餐的替代品,也可作为零食加入患者的饮食计划中,使用方法灵活多变。 2013年糖尿病医学营养治疗专家共识 * 特殊医学用途配方食品 定义：为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。 该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。 * 特定全营养配方食品 1.糖尿病 2.呼吸系统疾病 3.肾病 4.肿瘤 5.肝病 6.肌肉衰减综合症 7.创伤、感染、手术及其他应激状态 8.炎性肠病 9.食物蛋白过敏 10.难治性癫痫 11.胃肠道吸收障碍、胰腺炎 12.脂肪酸代谢异常 13.肥胖、减脂手术 * * 营养门诊 时间：周一~周五 上午 地点：内科诊区 产科营养门诊：周二 全天 产科门诊营养监测室 * * 奶油蛋糕、咖啡伴侣、起酥面包、冰淇淋、雪糕、棒冰、巧克力、油炸食品（油在高温下被部分氢化形式反式脂肪酸）、带酥皮的点心或零食、薯条、薯片、蛋黄派或草莓派、大部分饼干、方便面、泡芙、薄脆饼、油酥饼、麻花、巧克力、沙拉酱。 “内含棕榈油”、“植物氢化油”、“人造黄油(奶油)”、“人造脂肪”、“氢化油”、“起酥油”、“精练”、“植脂末”、“复合脂质配料” 糖尿病饮食教育 临床营养科 宋新娜 常见糖尿病饮食误区 不能吃甜食 主食吃的越少越好 水果是甜的，不能吃 不吃甜的，咸的食物不用控制 控制主食，零食不用控制 吃粗粮不影响血糖，或只吃粗粮不吃细粮 吃馒头比吃米饭升血糖更高 土豆、地瓜含淀粉，不能吃 少吃饭多吃菜（肉） 不吃动物油，植物油不限制 无糖食品（饼干等）可以随便吃 吃***降血糖 肾功不好不能吃豆腐 * 糖尿病医学营养治疗（MNT) 黄金法则 1、控制总热量，维持理想体重或合理体重 2、均衡营养，平衡膳食 3、食物选择多样