神经内科业务查房知识讲稿.pptVIP

神经内科业务查房;目录;病史汇报; 右上肢手背急诊带入留针一枚，0.9%NS500ml +华克盾0.6g静滴中。口腔粘膜完好，舌苔厚、发黄。左上肢肘关节皮肤发红，全身散在抓伤，右足外髁皮肤发红。膀胱轻度充盈。血常规示：中性粒细胞0.16×10 9/L，Braden评分11分。 ;医疗诊断;护理诊断;护理措施;四、指导病人绝对卧床休息，保持环境安静，避免刺激和用力排便，各项护理操作应轻柔。 五、予q2h翻身，保持床单位整洁、舒适，避免压疮的发生。 六、鼓励病人，增强战胜疾病的信心，向病人及家属说明早期功能锻炼的重要性，并指导功能锻炼。 七、戒烟忌酒，坚持康复训练。 ; 7月28日10:03分遵医嘱停暂禁食改为低盐低脂饮食。左上肢肌力一级，左下肢肌力三级。指导进食低盐、富含粗纤维饮食，患肢良肢位的摆放。 ;动态病情评估;8月2日左上肢关节红肿消退，抓伤结痂，右足外髁发红消退。 8月5日，患者5天未排大便，告知值班医生后，遵医嘱予开塞露通便，解出200g黄干大便。遵医嘱停心电监护和吸氧。 8月9日，患者神志清楚，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，遵医嘱予拔尿管，观察后，患者能自行解小便。 ;目前情况;现存护理诊断;