血液制品制备及应用研究报告.pptVIP

（一）普通冷冻血浆 适应证 严重肝脏疾病 凝血因子缺乏 香豆素类药物作用的逆转 心脏直视手术 大量输血 弥散性血管内凝血（DIC） 烧伤，抗凝血酶III（ATIII）缺乏症 血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 血浆置换 （一）普通冷冻血浆 禁忌证 对血浆蛋白有过敏者，血容量正常的老、幼患者，心功能不全者。 血液成分的制备和应用 乐清开发区医院 护理部 血液的生理功能 输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 输送激素、维生素和各种药物等 维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡 保持体温恒定 防御微生物或异物入侵 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等 血液的组成和理化特性 血液的组成 有形成分（细胞成分） 红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）和血小板 无形成分（非细胞成分） 血浆—血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法 所得到的液体部分 非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水 血液细胞成分的生理功能 红细胞的生理功能 进行人体的内呼吸，向机体组织运送氧气， 带走二氧化碳 白细胞的生理功能 粒细胞 中性粒细胞 吞噬和破坏入侵的细菌等病原体 噬碱性粒细胞 噬酸性粒细胞 淋巴细胞 T淋巴细胞 细胞免疫 B淋巴细胞 体液免疫 血小板的生理功能 粘附功能 粘附在异物表面的功能 聚集功能 血小板相互间粘着在一起的现象 释放反应 血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放 到细胞外 血液凝固 吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所 血小板因子3（PF3）有效性的作用 凝血因子Ⅺ、Ⅻ的活化作用 收缩作用 造血干细胞 极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在 血液的理化特性 色泽 红色，动脉血鲜红，静脉血暗红 比重 全血：1.050~ 1.060，血浆： 1.025~ 1.030 渗透压 晶体渗透压；胶体渗透压 酸碱度 pH为7 .35~7 .45 血容量 循环血容量；贮备血容量 粘度 血液制品定义 血液制品：血液制品属于生物制品范围，主要指由健康人的血浆或特异免疫人血浆采用生物学血液制品工艺或分离纯化技术制备的生物活性制剂或由重组DNA技术制成的血浆蛋白组分或血细胞组分制品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子（天然或重组的）、红细胞浓缩物等，用于诊断、治疗或被动免疫预防。 狭义的血液成分制备 血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等 广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasma derivatives) 血浆蛋白制品或血液制品 白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等 贮存温度及时间 血液制品 贮存温度??? 贮存时间 全血和红细制剂 2～6℃ 21天（ACD） 全血和红细制剂 2～6℃ 35天（CDPA-1） 洗涤红细胞 2～6℃ 24天 浓缩血小板 20～24℃ 7天 浓缩粒细胞 20～24℃ 24h 新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀物 ?-30℃ 1年 低温冷冻红细胞 -65℃ 10年 血液成分输注的意义 纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少体循环负担 减少输血的不良反应和病毒的传播 一血多用，充分利用宝贵的血液资源 常见血液制品的种类和用途 1. 人血白蛋白 治疗失血创伤、烧伤引起的休克； 治疗脑水肿及损伤引起的颅压升高； 治疗肝硬化及肾病引起的水肿或腹水； 低蛋白血症的防治； 治疗新生儿高胆红素血症； 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征 常见血液制品的种类和用途 2. 静注人免疫球蛋白 治疗原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等； 治疗继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等； 治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病； 常见血液制品的种类和用途 3. 肌注人免疫球蛋白  预防麻疹、传染性肝炎等，与抗生素合用可提高对某些严重细菌及病毒性感染的疗效。 4.