周围血管损伤课件篇.pptVIP

（五）股动脉损伤 处理：①要尽量修复，不可结扎，若不修复小腿坏死率达80%。 ②若不能缝合，适宜用人造血管。 * （六）腘动脉损伤 1、特点：动脉修复失败率较高，伤后8小时内处理成功率约89%。 2、处理：①要尽量修复，不可结扎，若不修复小腿基本坏死。 ②若不能直接缝合，适宜自体静脉移植。 * （七）前臂动脉损伤 处理： 桡、尺动脉单个损伤可酌情采取结扎术或血管修复术。 * （八）小腿动脉损伤 处理：胫前、后动脉单个损伤可酌情采取结扎术或血管修复术。 * 六、周围血管创伤并发症 （一）陈旧性动脉伤肢体缺血 1、后果：急性四肢动脉伤未经修复血管或修复失败，肢体虽未坏死，但有缺血症状。未坏死是由于侧支循环建立，一般上肢循环较下肢丰富。 2、处理：如肢体循环障碍不大，可不做处理。如缺血严重，应争取移植自体静脉修复血管。 * （二）假性动脉瘤 1、后果：可压迫临近组织，如神经、骨骼等，引起肢体循环障碍和疼痛。严重者因外伤或内压增高可突然破裂，引起大出血。一般要动脉造影明确诊断。 * 动脉造影 * 2、处理： 有破裂或破裂危险者，应紧急手术。一般行择期手术：在伤后1-2月伤口愈合，皮肤健康周围组织水肿消退即可手术，并不一定要等侧支循环建立。 方法：重要（大）血管：切除囊壁，修复动脉重建血循环