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室速风暴病例分享 2017-01-05 患者 58岁 男性 反复胸闷、气逼、心悸30年，再发加重7小时入院 既往在10年前发现有2型糖尿病，未予以药物治疗； 否认高血压病、高脂血症病史；平时未系统体检； 近几天来食欲尚可，无腹泻、呕吐症状；有熬夜史； 查体：神清，精神差，查体合作，全身皮肤湿冷，双肺呼吸音粗、未闻及明显干湿性罗音，心率尚齐整，未闻及杂音，血压80/50mmHg；腹平软，双下肢无浮肿。 急诊入院时在急诊科的心电图 床边心电图 入科室后予以安定10mg静脉注射后，行200j电复律转为窦性心律；同时予以极化液输液补充钾镁；10分钟后室速再发持续，再次予以200J电复律；复查床边心电图 在两次电复律后，心电图维持窦性心律10多分钟后；再次出现室性心动过速，心室率为230次/分， 予以5%GS20ml+胺碘酮150mg IV; 之后予以胺碘酮1mg/min维持静脉泵入 维持窦性心律20分钟左右后，再次发作室性心动过速，室率为232次/分；再次予以5%GS20ml+胺碘酮150mg IV;之后转复为窦性心律； 复查床边心电图 临床诊断 1、 心律失常 持续性室性心动过速 心室电风暴 2、心肌病可能 3、冠心病可能 4、2型糖尿病 糖尿病性肾病 CKD2期 5、