一例新生儿脐炎的护理课件.pptVIP

一例新生儿脐炎的护理 刘青 * 概念 新生儿脐炎是由于断脐时或断脐后， 消毒不严，脐带伤口处理不当，被细菌入侵繁殖所致。 常见致病菌： 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 溶血性链球菌 混合型细菌感染 * 刚出生时的脐带 * 结痂后的脐带 * 结痂脱落后 * 轻者表现为脐渗液，渗血或脓液凝结。此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓性渗出。 临床表现 严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组 织腐烂、有臭味，患儿可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；细菌进入血循环可引起败血症而危及生命。 * 被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染 继发于脐茸或脐窦的感染 分娩过程中脐带被产道内细菌污染 羊膜早破，出生前脐带被污染 出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前 后敷 料被粪、尿污染 感染原因 * 诊断依据 脐带脱落后伤口迁延不愈，有渗液或脓性分泌物。 脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。 可有发热，血白细胞数增加。 * 治疗原则 轻症者用3%过氧化氢液清洗脐部，再涂以75%酒精，每日3次。 脐部化脓，蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。 肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏，每日更换敷料，直到愈合为止。如肉芽肿较大，可作手术切除。 * 病史汇报 48床 患儿刘宝宝,男、20天, 11月