眼科常用处置研究报告.pptVIP

眼科常用处置 泪道冲洗宣教程序 1.核对病历及医嘱，协助患者仰卧或坐卧位 口述：现在由我为您冲洗泪道，请您不要紧张，因为我手里拿的不是针头，所以，不会有疼痛感，希望您尽量配合我 2如果泪点比较小，需要扩张时 口述：因为你的泪点比较小，需要扩张，我会为您点表麻眼药水 当您感觉到鼻子里有水流或者嗓子里有水时，您可以咽下去，因为这是无菌的生理盐水。 3.冲洗过程中 口述：您感觉眼部胀痛时，及时告诉我，我会暂时停止操作 4.（冲洗结束）将患者送回诊室，根据医嘱告知患者复诊时间 泪道冲洗目的 1.检查泪道有无狭窄和阻塞。 2.清除泪囊内的分泌物，注入药液 治疗慢性泪囊炎。 3.内眼手术前准备。 泪道冲洗操作流程 1.病人取仰卧位，以蘸透0.5%地卡因棉签置 于上下泪点间，嘱病人闭眼，达到局麻目的。 2.左手轻拉下睑，暴露下泪点（泪点太小可用泪点扩张器扩大），右手持盛有生理盐水的注射器，将针头垂直插入下泪点1.5~2mm，转向水平方向，朝内眦部顺泪小管方向进5~6mm缓慢注入生理盐水，同时询问病人有无液体流入鼻腔或者咽部。 3.冲洗完毕擦净患者面部，并记录有无分泌物流出及流出的分泌物性质；泪道不通时，记录冲洗液逆流的情况，并分析阻塞的部位。 冲洗结果分析 1.泪道畅通: 冲洗无阻力，泪点无反流，病人主诉 有水流入鼻腔或咽部。 2.泪道狭窄: 下冲上返，加压通畅。泪囊下部狭窄， 冲洗阻力，冲洗液部分进入咽部，部分 由上泪点反流。 3.泪道阻塞: 泪小管阻塞 泪总管阻塞 鼻泪管阻塞 泪道冲洗方法 1 病人取仰卧位，以蘸透0.5%地卡因棉签置于上下泪点间，嘱病人闭眼，达到局麻目的。 2 左手轻拉下睑，暴露下泪点（泪点太小可用泪点扩张器扩大），右手持盛有生理盐水的注射器，将针头垂直插入下泪点1.5~2mm，转向水平方向，朝内眦部顺泪小管方向推进5~6mm缓慢注入生理盐水，同时询问病人有无液体流入鼻腔或者咽部。 3 冲洗完毕擦净患者面部，并记录有无分泌物流出及流出的分泌物性质；泪道不通时，记录冲洗液逆流的情况，病分析阻塞的部位 结膜囊冲洗目的 1.冲洗结膜囊内异物及分泌物， 有清洁杀菌作用。 2.眼部化学物质烧伤时，冲洗 及中和化学物质。 3.眼部手术前清洁消毒。 结膜囊冲洗操作过程 1.病人取坐位，头稍后仰，并倾向患侧，嘱病人持受水器紧贴面颊部；取仰卧位时，头稍偏向患侧，受水器放于颞侧。 2.冲洗液体温度适宜 3.操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑，右手持洗眼壶冲洗结膜囊，壶嘴不可接触睫毛，结膜等以免被污染；由内到外进行冲洗，并嘱病人向个方向转动眼球，同时操作者要不断牵动眼睑或翻转上睑，以便冲洗结膜囊内各部。不宜直接冲洗于角膜 洗毕，用消毒棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器 结膜囊冲洗注意事项 1.眼球穿通伤及接近穿孔的角膜溃疡不可冲洗，以免异物，细菌冲入眼内 2.小儿冲洗眼时应取仰卧位，头部放在操作者两腿之间，固定头部并拉开眼睑后进行冲洗 3.如患者有传染性眼病，注意避免交叉感染，冲洗用具应严密消毒 4.冲洗动作要轻稳，不可压迫眼球。避免无目的的长时间冲洗。 谢谢 未完待续