医疗人际关系道德教材课程.pptVIP

第三章 ;学习内容;学习目标;重点与难点;第一节医疗人际关系概述;二、研究医疗人际关系道德的意义;第二节医患关系道德;术不在精，胆大则名。德不在馨，胡蒙亦灵。斯是医生，惟吾纵横。处方开得大，money分得勤。谈笑有患者，往来无穷丁。可以拿红包，收回扣。有呻吟之乱耳，无工作之劳形。古不知《内经》，今不晓“克隆”。自语云：不死人就行？ 王老五看病 /a/2005-8-30/842819.shtml ;中国的医患关系紧张么？;案例：同仁血案;思 考;深圳八毛门;;;;;中国特色的医患关系;医患关系恶化到如此血腥的地步，在人类历史上是罕见的;《中国医生：威胁下的生存》 “中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，“在中国当医生便是从事一种危险的职业” ;一、中国医患关系的内容和含义;医患关系的界定;(三）医患关系的内容;1.医患之间的技术性关系;2、医患之间的非技术性关系; 三、医患关系的基本模式与选择 （一）医患关系的现代模式 根据医生和患者的地位、主动性大小，将医患关系划分为三种模型： 1. 主动-被动性 父母与婴儿的关系 2. 指导-合作性 父母与少年的关系 3. 共同参与性 成年人与成年人的关系 ;萨斯、荷伦德医患关系模式;案例;二、市场经济条件下医患关系的新特点;（二）市场经济条件下医患关系的新特点;（二）市场经济条件下医患关系的新特点;;三、医患关系的道德原则;医患双方的权利与义务;一、医患双方的权利;案例： 2003年4月20日，温小姐在朝阳第二医院透视X光检查时，一名男医生要求她脱光上衣。温小姐不知所措，只好全脱掉。陪同温小姐同去医院的公司领导张先生在法庭上作证说，温小姐进检查室后，他在走廊里听见男医生声音很大地说：“快把衣服脱了。”过了一会儿，又听医生说：“把衣服脱光。”张先生很不解，就推门进了检查室，他看见温小姐光着上身双手抱胸在发抖。 事后，温小姐以人格尊严和隐私权利受到侵害起诉该医院，要求医院赔礼道歉，赔偿精神损失1000元。 ;;法院审理后判决朝阳区第二医院向原告赔礼道歉，赔偿原告精神损失800元。 [法律依据] 医院在医??服务中应一切为了患者的利益，在医疗服务可能对患者造成损害时，应告知患者并取得患者的明确同意，要求患者脱光衣服进行X光检查并非必要，也非医疗惯例。 《民法通则》第101条规定：公民、法人享有名誉权，公民的人格尊严受法律保护，禁止用侮辱、诽谤等方式损害公民、法人的名誉。 ;因此被告的行为侵害了原告的人格尊严，造成了原告精神伤害，应依法承担法律责任。考虑被告不当医疗行为对原告造成的实际伤害，判决被告对原告赔礼道歉、赔偿精神损失800元，承担本案全部诉讼费用。 该案例，虽发生在医疗活动中，但造成的不是人身损害，故严格地说应属于医患纠纷，不属于医疗纠纷。 ;（二）医方的权利 疾病诊治权：具有自主性、权威性和特殊性，对于社会免责、职业选择和责任认定具有重要的意义 诊治权和处方权： 参与学术交流/学术团队的权利 参加培训学习的权利 参与决策管理的权利 ;二、医患双方的义务 （一）患方的义务 积极配合诊疗的义务 遵守医院规章制度的义务 给付医疗费用的义务 （二）医方的义务 严格遵守规章制度和技术操作规程的义务 如实记载和妥善保管病例的义务 如实告知说明的义务 抢救以及转诊的义务 ;案例分析： 病人孙某，女，9 岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经周密考虑，医生同孙母谈了如下内容：①根据病人所患癌症的病理类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用，几乎没有根治作用。②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害 ;。③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备，并请上级医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。 问题：请分析医务人员的医德行为。 ;;小结