医疗事故防范1教学讲义.pptVIP

深圳市一家医院医务人员戴钢盔上班。沈阳民警进驻１８家医院。武夷山聘请民警任医院副院长。 典型案件 女医生惨遭剥衣当众羞辱。2006年5月底，广州天河某三甲医院因患儿高热入院15小时后抢救无效死亡，家属率60多人强占医院儿科病区，40多名患者被迫转移外，女医生被人强行扒掉外衣，当众受辱，医务人员还被限制人身自由达26小时，整个事件持续12天。 2005年8月12日，福建中医学院享受国务院特殊津贴专家在门诊国医堂坐诊时，被一患者用刀捅死 2006年5月底，广州华侨医院因抢救一患肺炎患儿无效死亡，家属近百人围攻医院，软禁院长26小时 典型案件 案例 泰安市中心医院依法平息“医闹” 2006年5月，患者张某因癫痫发作摔伤头部，CT检查发现患者硬膜下血肿，广泛蛛网膜下腔出血并脑疝，抢救无效死亡。患者家属以“值班医生没有全程陪护在患者身边，导致患者死亡”为由，开始实施有预谋、有组织的“医闹”，要求医院高额赔偿。死者家人纠集亲友几十人，连续两天在医院行政办公楼大厅设置灵堂、摆放花圈、播放哀乐、悬挂横幅，在各楼层焚烧冥纸等，无故谩骂、殴打医务人员和医院保安，并对前来劝阻的民警推搡、围攻、殴打。 带头闹事6人，被公安机关处以6～14天治安拘留处罚 典型案件 案例 廉江市东升农场医院被家属锁门三天。 2006年5月20日，一5岁患儿因重度呼吸困难就诊后因突发心跳呼吸停止，抢救无效死亡。家属闻讯后聚集300多人围攻医院，强行锁上医院大门，毁坏部分设施，持续三天，要求赔偿60万元，造成医院直接和间接经济损失15～20万元。 案例 惠州市中心医院院内游行“天价”索赔1500万元 2006年4月10日，一患者因注射“低分子右旋糖酐”后成为植物人状态，家属聚集了200多人在医院内游行4小时，索赔1500万元人民币。后经当地卫生、法院、公安、区政府调解，以医院无条件答应患者后续治疗费用而了结。 三、现状与特点 6、举证责任倒置及有关条款解释不利于医方 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》法释〔2001〕33号 “因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复 2005年1月25日“不如实提供相关材料或不配合相关调查?，?导致医疗事故技术鉴定不能进行的?，?应当承担医疗事故责任 ” “举证责任倒置”七大危害 可能将正常医学记录逐渐演变成维权记录 无法调和危重病人的生命与规范的医学记录之间的冲突 无法对规范的医疗行为所产生的医疗后果进行公正裁定 无法界定因患者个体差异所导致的医疗纠纷 无法取舍存在分歧的各种医学权威性结论 无法界定客观存在地医学局限性与医疗行为的过错 无法界定疾病变化与偶合病问题而引起的医疗纠纷 在医学专业技术性、局限性客观存在情况下，实行举证责任倒置将不可避免导致冤假错案. 三、现状与特点 7、执业环境差，不能得到社会尊重，医务人员工作积极性受挫。 医疗争议发生后医院出现的情况： 73.85％的医院出现过患方在医院内拉横幅、聚众围攻医院，影响医院正常秩序现象； 64.62%的医院出现过殴打医务人员现象； 87.69％的医院出现过围攻谩骂医务人员现象。 河南省65家医疗机构医务人员执业环境调查 中国医师协会、北京医师协会调查结果 中国医师协会2006年对5000名医务人员执业环境问卷调查 良好5.18%，一般34.15%，较差47.35%，恶劣13.32％ 据中国医师协会2005年对114家医院调查 3年来平均每家医院发生医疗纠纷66起，打砸医院5.42起，打伤医师5人。 据北京医师协会2003年对70家医院调查 3年来出走医生2000多人，74.29％的医师认为合法权益不能得到保护 自尊 自爱 自重 坚定信念 2007年2月4日温家宝总理视察吉林省人民医院时说，医护人员从事的是救死扶伤的神圣工作，每天和病人打交道，为群众的身体健康付出了辛勤的劳动，应该受到全社会的尊重。 温家宝总理最近又指出：“医生和护理人员在任何国家都是最受尊重的，因为它直接关系到人，关系到人的健康和生命。我们说以人为本，关注民生，没有比健康和生命在民生里更重要的事情了。而直接为人的健康和生命服务的，就是医生，就是护士。” “人类生命的工程师” 四、医患关系紧张原因分析 一是社会诚信缺失 社会转型期各种隐含的社会矛盾逐步显现。在社会诚信缺失的大环境下，医患之间互不信任矛盾日益突出，难以形成良好的医疗环