双气囊小肠镜教学教材.pptVIP

双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用;小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的主要场所。由于小肠走向迂回重叠，而且远离口腔和肛门，常规检查方法如小肠钡灌、CT、99m Tc同位素扫描、选择性肠血管造影等，敏感性和特异性都不高[ 1 ] 。 近年发明的双气囊小肠镜检查能直视整个小肠黏膜并可对病灶取活检行病理检查, 是小肠疾病检查的新手段。本研究旨在评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。;临 床 资 料; 操 作 方 法 ; 经口侧进镜 当内镜头部进入十二指肠水平段后，先将镜端气囊充气，使镜端气囊膨大固定于肠管内，然后推动外套管沿镜身进入50cm 至内镜前部，随后将外套管气囊充气，内镜、外套管与肠管相对固定然后缓慢拉直内镜和外套管； 接着将内镜前端气囊放气，将内镜向肠道深部插入直至无法继续进镜，再将镜端气囊充气，并同时释放外套管气囊，推动外套管沿镜身前滑。重复上述充气、放气、滑行外套管，配合旋镜、钩拉等动作，即可使镜身推进至深部小肠。 ; 经肛侧进镜： 当内镜头部进入乙状结肠时即可将小肠镜前端充气，按上述操作方式钩拉结肠让小肠镜前端至回盲部，通过回盲瓣作小肠镜检查。;术 前 准 备;进镜方式选择;结 果;并发症及安全性;病变检出情况;小肠憩室;小肠息肉;小肠间质瘤;小肠血管畸形 ; 蓝色橡皮泡痣综合征 ;小肠溃疡、糜烂 ;讨