抑郁症1教学教材.pptVIP

抑郁障碍的诊断与治疗;谁会患抑郁症?; 这个名单可以更长 将军（美国乔治·巴顿） 王妃（英国黛安娜·史宾沙） 总统（理查德·尼克松，美国第37任总统，1913~？） 科学家（普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚） 首相（文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金） 运动家（泰·柯伯） 舞蹈家（瓦斯罗夫·尼金斯基） ; 三毛，台湾著名女作家，剧作家。自杀身亡。 陈宝莲，香港著名艳星。因产后抑郁症于2002年在上海跳楼自尽。 张国荣，香港著名歌星，影星。因抑郁症等原因于2003年4月1日跳楼自尽，成为当月最大新闻。 …… ;概述; 抑郁症是一类十分常见的心理障碍，WHO调查显示约有1.2亿-2亿人患有抑郁症。没有人对抑郁症有免疫力，它发生于社会各阶层、各地区、各民族和各种文化的人群中。约1/4的女性和1/10的男性在他们一生的某个时期会发生抑郁症。;我国抑郁症的就诊率和正确诊断率更低。这是因为人们缺乏抑郁症的知识，还不认识抑郁症。患者不认识抑郁症，不知道自己得的是抑郁症；所以不去看病或不知道到哪里看病；临床医生不认识抑郁症，看到抑郁症也难以明确诊断。 ;不同人群抑郁障碍的患病率;综合医院的抑郁障碍;抑郁障碍的疾病负担; 哪些人易患抑郁症 （1）从性别而言：女性抑郁症的患病率显著高于男性。 （2）就年龄而言：抑郁症好发的年龄段为26-30岁和51- 55岁。 （3）就出生季节而言：1-3月份出生者易发生抑郁症，其可能原因为：1-3月份出生者，气候寒冷，病毒感染机会较多，早产较多；乳儿营养易受影响。 （4）就社会地位而言：抑郁发作在较低社会阶层和较高社会阶层中较多。 ; （5）就种族而言：白人的患病率比黑人高。 （6）就婚姻而言：分居、离婚者高，已婚和未婚者较低。 （7）就生活事件而言：生活事件可对抑郁症的发病起“扳机作用”。生活事件与老年抑郁症的发病关系更大。 （8）就学历而言：抑郁症的发生与文化程度的关系较精神分裂症更为密切。 ; （9）就地区而言：城市中的抑郁症患病率高于农村。但有人认为城市、农村的患者在发病后症状表现不同，与是否易于发现也有关。 （10）具有抑郁性格的人容易发生抑郁症。各种生活事件如亲人的离别和死亡、失恋、婚姻破裂、重大财产损失等常常是引起抑郁发作的诱因。 有以上易患因素的人更应该积极调整自己的情绪，保持自己的心态平衡，以防患于未然。 ; 临床表现;2.思维迟缓 联想速度受到抑制。思维迟缓，反应迟钝，思路闭塞，脑子像生锈的机器，表现语言减少，语流缓慢，声音低微，反应迟滞，思考困难。 3.意志活动减退 患者意志活动显著而持久地抑制。 ;行为动作缓慢，不与人交往，有的卧床不起-----抑郁性木僵； 焦虑、自杀：部分表现焦虑、自杀，认为结束生命是最好的解脱。15%的人最终自杀身亡。 4.躯体症状：（以躯体症状为主要表现的抑郁是综合医院抑郁患者的特点） 神经系统 全身肌肉乏力、发僵、持续的疼痛，头痛 头昏、头脑不清晰，记忆力减退，睡眠障碍，持续 的疲劳 ;消化系统 食欲减退 食后上腹不适、消化不良 无饥饿感，口干、口苦、口中异味 恶心、腹痛、便秘 心血管系统 心慌、心动过速，胸痛、背痛或心前区痛 胸部的压迫感或紧缩感 血压波动 ;呼吸系统 胸闷、憋气、气短、喜长吸气或叹气 可有气管、喉头或胸部的压迫感 内分泌系统、皮肤和性器官 怕冷 体重减轻或肥胖 皮肤干躁、毛发改变或脱发 性欲减退、性快感丧失、阳萎或闭经、“更年期综合征症状” ; 5.其他 自我（精神）人格解体：自我存在感丧失，如自己灵魂已经消失，我已经不存在了，只有一个空壳，或左右脑不同步、不配合（自我统一感丧失）。 躯体解体（自身人格解体）：自我身体存在感丧失，自己身体已经不存在了,什么感觉也体会不到。仅有灵魂在活动。 ; 现实解体：周围世界似乎是陌生的疏远的不真实的像梦境，像蒙上一层云雾等。 强迫症状 疑病症状：有许多躯体不适而产生。 老年期抑郁：除抑郁外，焦虑更为突出，易激惹、动作缓慢，记忆减退 ------抑郁性假性痴呆。 ; 那么如何早期识别抑郁呢？ ? ;; 林黛玉是《红楼梦》中刻画得十分深刻的人物之一。看过《红楼梦》的人都会用“多愁善感”来概括林黛玉的性格；然而，从曹雪芹对她的描写来看，还不止于此，林黛玉的性格有如下特点： 1 多愁善感，容易流泪。 2 容易悲观，常想到事物的不利一面。 3 喜欢安静。 4 小心眼，爱挑剔。 5 想得多，容易担心。 ; 点评：正常的心境波动常常与外部因素有关：一个人遇到喜事或好事时会感到高兴和喜悦，这就是平时所说的“人逢喜事精神爽”；当发生不好的事情时，如亲人的离别、