中药用药护理-红软基地.pptVIP

中药用药护理 教学目标 了解：常用剂型的制作方法和使用；常用易中毒的中草药分类。 熟悉：中药的特殊煎法；外用的膏药、油膏、箍围药、掺药、洗剂、酊剂的调制方法及应用；“八法”的护理方法；中草药中毒的原因。 掌握：各种剂型的应用；汤药的煎煮法；内服中药的服药法；中药“八法的基本概念；中药中毒的解救及护理。 第一节 中药给药法 一、中药剂型 （一）汤剂 药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服或外用，称为汤剂。 特点：吸收快，作用迅速，加减灵活，适用于一般病证和急性病证。 服法：内服、灌肠、熏洗。 （二）散剂 将一种或数种药物碾碎，研成混合均匀的干燥粉末。 特点：制作简便，节省药材，不易变质，便于携带，吸收较汤剂慢。 服法：内服，即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服；外用，即将药物外敷或掺撒于疮面和患部。 （三）丸剂 将药物研成细末，与水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成圆形固体剂型。 “丸者缓也” 特点：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用、携带、贮存方便，常用于慢性和虚弱性疾病。 服法：吞服、嚼服。 （四）膏剂 将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。 特点：服用量小，外用可缓慢吸收，持久发挥疗效。 服法：内服膏药用开水冲服，多用于滋补；外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处，常用于疮疡病人；硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于患处，双手用力压匀，皮肤过敏者禁用，如十香暖脐膏，常用于风寒痹痛。 （五）丹剂 用含汞、硫磺等矿物质，经过精炼、升华、熔合等技术处理的化合制剂。 特点：剂量小，作用大，常用于急性病证。 服法：内服、外用 （六）酒剂 又称药酒，是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸泡药物，使药物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的剂型。 特点：阴虚火旺之证的病人禁用。 服法：内服，多用于体质虚弱、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。 （七）冲剂 将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。 特点：比丸剂、片剂作用迅速；较汤剂、糖浆剂体积小、重量轻、易携带、服用简单；但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。 服法：服用时冲入开水，使其溶解后，即可服用。 （八）糖浆剂 将药物煎煮后去渣取汁，再熬成浓缩液，加入适量蔗糖而制成的药物水溶液。 特点：有甜味，便于服用，便于儿童服用。 （九）针剂 又名注射剂，将中药经过精制提炼而制成的灭菌溶液。 特点：作用迅速，剂量准确，给药方便，药液不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。 用法：皮下、肌肉、静脉、穴位注射。 （十）露剂 用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。 特点：气味清淡、芳香无色、便于口服，一般作为治疗中的辅助饮料。 （十一）其它 片剂、胶囊剂、茶剂、气雾剂、滴丸、安瓿口服液等 二、 煎药方法(重点） 如何正确煎药？ 1、水质 洁净、矿物质少为原则 多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水 自来水不应现接现煎，最好先接在盆中静置一定时间，以减少其中所含的氯； 井水煎药宜放置一段时间，以便沉淀后除去其中的杂质，保证药物煎煮质量，以提高药物的疗效。 2、水量 煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。 一般第一煎是将药物饮片适当加压后，加水至淹没药物表面2-3cm为宜。 2、水量 质地坚硬、粘稠或需久煎的药物加水量可略多；质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则加水量可略少。第二煎的加水量为第一煎加水量的1/2或1/3为宜；煎药时应一次将水加足，避免煎药过程中频频加水，如不慎将药弄糊，应弃去，不可加水再煎后服用。 注意！！ 花、叶、全草类药物，加水量要适当增多些。 矿物类、贝壳类药物，加水量稍减。 煎药过程中，不可频频加水；更不可把药煎干；药煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。 3、煎前清洗浸泡  以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟； 一般复方汤剂浸泡30～60分钟； 以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟；???? 火候：煎药温度高低 5、煎煮次数与方法 中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次 6、特殊煎药法 先煎：对于有效成分不易煎出的药材，如牡蛎等贝壳类 后下：对于含挥发油有效成分的药物（如金银花、鱼腥草、砂仁等） 有效成分久煎易被破坏的药材（如大黄等） 包煎：易漂浮于水面的药材（如海金沙等） 有毛对咽喉有刺激性的药材（如辛夷等） 使药液浑浊的药物（如蒲黄、灶心土等） 先煎 目的：增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。 难溶于水的药物：矿物类、介壳类药物，质地坚硬，药味难出，打碎后先煎30分钟再下其他药。 先煎 有毒药物：生南星、生附子，为降低或消除毒性先煎1～3小时 泥沙多的药物（灶心土等） 、质轻量大的药物