手术体位模板.ppt

Company Logo 常用手术体位的安置方法 报告者：杨静 谢成艾 汤平 李希西 Contents 1 2 3 不同手术体位安置的注意事项 4 常用手术体位适用于哪些手术 常用体位 手术体位安置原则 The necessary 手术时需要将病人置于一定的体位，才能充分显露手术野，使手术顺利进行。 一般由巡回护士根据病人的手术部位安置合适的手术体位，利用手术床的转动和附件的支持，应用枕垫、沙袋及固定带等物件保持病人位式。 安置体位的原则 充分暴露手术区域， 同时减少不必要的裸露 避免损伤， 多见肢体神经的损伤， 如上肢外展不得超过90度， 以免损伤臂丛神经。 下肢要保护腓总神经 不受压 最大限度的保持 病人的安全与舒适； 妥善固定，避免血管、 神经受压、肌内扭伤及 压疮等并发症的发生 保持呼吸和血液循环通畅， 不影响麻醉医师的观察和监测 肢体及关节拖垫须稳妥， 不能悬空 原则 分类 俯卧位 仰卧位 截石位 半坐卧位 侧卧位 常用体位 仰卧位 supine position 适用于 腹部、颌面部、颈部、乳腺、骨盆及下肢手术等，如甲状腺手术、乳突手术等 物品准备 软枕、中单、下肢固定带、头圈 分类 头后仰平卧位 侧头平卧位 头低脚高位 头高脚低位 操作： 1 平卧位：手臂自然置于身旁，中单固定，或外展固定于托手板上，头下置一软枕，头部垫高3~5cm。下肢用固定带固定于膝关节以上处。. 2 头后仰平卧位：肩下平手术台置一软垫，抬高肩部10~15cm，颈后垫一卷枕，以免悬空，使头颈向后仰，手臂自然置于身旁，中单固定，下肢用固定带固定于膝关节以上处。 3 侧头平卧位：头偏向一侧，肩下纵行手术台置一软垫,抬高肩部5~10cm, 手臂自然置于身旁，中单固定，下肢用固定带固定于膝关节以上处。 . 注意事项 外展时 乳腺手术时 颈前部手术时 上肢外展须90度， 因为长时间90度， 易造成成臂丛神经 牵拉性损伤 注意将手术侧靠近 手术床边。肩胛下 垫以卷折的中单， 上臂外展置于臂托 上，对侧上肢仍用 中单固定于体侧 注意将手术床上 部抬高10度~20度， 头板放下60度~70度， 使颈部过伸，呈垂 头仰卧位，颈后垫 以卷枕，头部两侧 用沙袋固定。 侧卧位：lateral position 适用 食道、肺、肾脏、颅脑、全髋置换、胸腹联合切口的食道手术等 物品准备 头圈、腋垫、长形软垫、侧卧架、腰卡、下肢固定带 分类 侧卧90度 半侧卧30~50度 操作 胸部手术 肾手术 胸腹联合手术 病人侧卧90度， 背、胸、肋处各 垫一软橡皮枕 使手术野暴露， 双手伸直固定于 托手架上，上面一腿伸 直，两腿间垫以软枕， 用固定带固定髋部及膝部 病人90度侧卧， 肾区对准手术 床腰桥架， 两手臂伸直固定于 托手架上，腰部垫 软枕，摇起手术床桥架， 适当摇低手术床的头尾部， 使腰部抬高、暴露手术野， 用固定带约束腿部及膝部 病人半侧卧于手 术床（30~50）， 手术侧在上， 肩背部、腰、 臀部各放一软枕， 术侧上肢固定于托手架上 注意事项 (1)腋下垫勿紧贴腋窝，避免腋神经、血管受压(2)腰卡位置：骶尾部，耻骨联合处（勿压迫尿管、阴茎）(3)侧卧时，肾区对准手术台腰桥（肋缘下3 cm）(4)上侧腿屈曲，下侧腿伸直——有利用放松腹部上侧腿伸直，下侧腿屈曲——使腰部平直舒展，充分暴露手术野(5)摇肾脏体位顺序：整个床面头高脚低，摇低头板，摇腰桥（使腰部皮肤平整）或手术台头端尾端同时摇低，使腰问抬高。 俯卧位: prone position 适用 背部手术、臂部手术、脊柱手术 物品的准备 长型软垫三个，头圈 操作 Part one Part two Part there Part four 病人俯卧于手 术床上，头侧 向一边，双轴 稍屈曲，置于 枕旁 胸部、耻骨下 垫以软枕，使 腹肌放松。足 背下垫小枕。 颈椎部手术时， 头面部置于头 架上，口鼻部 位于空隙处， 稍低于手术床 面 腰椎手术时， 在病人胸腹部 垫一弧形拱桥， 足端摇低，使 腰椎间隙拉开， 暴露手术野 膀胱截石位 适用 肛门、尿道、会阴等手术，膀胱镜检查术 物品的准备 腿架两个，纱布绷带 操作 病人仰卧、臀部位于手术床尾部摇折处，必要时垫一小枕，两腿套上袜套，分别置于两侧搁脚架上，腘窝部垫一软枕，用固定带固定 注意事项 t one two there four 两腿抬高和放下动 作不可过猛，以免 回心血量骤然改变 而致血压变化，防 止髋关节脱臼。 防止腓总神经 受压（腓总神