版杨宝峰-第章作用于呼吸系统的药物.ppt

* * 色甘酸二钠-抗过敏平喘药 作用机制 稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应。 抑制气道感觉神经末梢功能，减少由二氧化硫、缓激肽、冷空气等所引起的支气管痉挛。 抑制巨噬细胞、嗜酸性细胞介导的反应，长期用药减少气道高反应性。 * * 色甘酸二钠-抗过敏平喘药 临床应用★ 主要用于预防哮喘发作。 不良反应★ 毒性低，少数人喷雾吸入时可因粉末刺激引起呛咳、诱发哮喘，与异丙肾上腺素合用可预防。 * * 酮替芬-抗过敏平喘药 又名噻哌酮。 药理作用★ 本药除了有类似色甘酸钠的作用外； 还有强大的H1受体阻断作用； 预防和逆转受体“向下调节”，加强激动药的平喘作用。 临床应用★ 防治轻、中型哮喘。 * * 抗白三烯阻断药-抗过敏平喘药 药理作用 抗白三烯作用。 减少支气管分泌物； 支气管纤毛运动↑，加速纤毛清刷速度； 气道微血管通透性↓，水肿↓； 减少嗜酸性粒细胞对气道浸润，减轻炎症。 现有药物 扎鲁司特（zafirlukast），孟鲁司特（montelukast），齐留通（zileuton）。 * * 镇咳药 分类▲ 中枢性镇咳药 依赖性（麻醉性）中枢性镇咳药 非依赖性（非麻醉性）中枢性镇咳药 外周性镇咳药 * * 中枢性镇咳药 依赖性中枢性镇咳药主要指阿片类生物碱。镇咳作用最强的是吗啡，临床用于 支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽； 急性肺梗死或急性左心衰竭伴