深部组织损伤也是压疮.ppt

压疮的护理体会 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 正确认识压疮 一直是护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题。 压疮部分是可以预防的，但并不是全部 压疮的特征 发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 可以在数小时内发生 疼痛不明显 病人往往伴有营养不良 National Pressure Ulcer Advisory Panel标准分期 可疑的深部组织损伤 Ⅰ期（Stage Ⅰ ） Ⅱ期（Stage Ⅱ） Ⅲ期（Stage Ⅲ） Ⅳ期（Stage Ⅳ） 各分期表现 压疮治疗护理原则 重在预防，防治结合 避免局部组织受压（翻身） 促进血液循环 改善局部营养状况，预防局部感染 翻身的注意事项 最少2小时/次：长期卧床患者如皮肤出现可见性充血反应应在15分钟皮肤发红不消褪，翻身时间应缩短至1小时 一枕垫于背臀部，使身体呈侧斜姿势。 双小腿之间支托一枕垫，但避免双肢互相压迫。 调整头部位置，避免颈部屈曲或歪斜，可利用卷轴做适当支托，使头颈部成一直线。 足部适当支托，以防垂足。 侧躺进，将受压侧肩及