特殊人群用药pp课件.ppt

四、影响小儿用药的因素 2. 新生儿黄疸与用药 G-6-PD缺乏：如磺胺类、Vit K、呋喃类 抑制葡萄糖醛酸转移酶：如新生霉素 竞争与白蛋白结合：如磺胺类、水杨酸盐 新生儿黄疸 UGT 和 BBB没有发育成熟 胆红素在UGT1A1作用下葡萄糖醛酸化 大量游离胆红素是有毒的 治疗方案：苯巴比妥 (诱导剂) 核黄疸(Kernicterus) 3. 红细胞膜功能不全 胎儿血红蛋白含量高易氧化，如非那西丁。 4. 药物代谢功能不完善 主要指 II 相结合功能，如氯霉素。 5. 凝血功能障碍 凝血功能不健全，多种药物可诱发出血。 6. 用药顺应性 小儿不合作。 五、小儿合理用药 1. 给药剂量计算方法 (1) 按体重 (g/kg)给药 体重计算方法： 6 m 月龄×0.6 + 3 (kg) ≥ 6 m 月龄× 0.5 + 3 (kg) ≥ 1 y 年龄 × 2 + 8 (kg) 以成人剂量推算小儿剂量，对年幼儿偏小，对年长儿偏高。 (2) 据体表面积 科学性强 小儿剂量 = (成人剂量×小儿体表面积)/成人体表面积