营养指导师 婴儿营养1011培训资料.pptVIP

蔡智鸣 同济大学医学院 ; 第七章 特殊人群的营养与膳食 ;婴儿营养与膳食; 婴儿期——指从出生到1周岁以前； 是儿童生长发育最快的一年， 人类生命生长发育的第一高峰期。;新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期，按年龄划分，此期包含在婴儿期内。 由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此临床上将婴儿期中的这一个特殊时期单独列为新生儿期。 在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。;（1）抬头：3个月时抬头较稳； （2）坐: 6个月时能双手能撑住坐； （3）翻身：7个月 有意识； （4）爬：8～9个月可用双上肢向前爬； （5）站、走、跳：11个月时可独自站立片刻； 15个月可独自走稳； 24个月时可双足并跳； 30个月时会独跳。 ;*;*;牙齿：20个乳牙按一定顺序萌出 一般6个月左右（4～10个月）开始出牙。 乳牙萌出顺序为下颌先于上颌、自前向后，约于 2.5岁时乳牙出齐。 乳牙20个， 恒牙（6~12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换）32个； 6岁左右萌出第一颗恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后）； 6~12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，12岁萌出第二恒磨牙 17~18岁萌出第三恒磨牙（智齿）。 ---两副牙齿。 ;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;▲ 如婴儿食物中含碳水化合物过多，则会在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动而引起腹泻。 ▲ 如果伴有蛋白质摄入不足，还会出现虚胖或水肿等营养不良表现。 ▲ 不应养成婴幼儿爱吃甜食(蔗糖、糖果等)的习惯，以预防龋齿发生。;*;（2）铁 婴儿每日约需铁1O～15mg，铁供应不足可以导致缺铁性贫血，患病高峰年龄主要是6月龄至两岁的婴儿。 缺铁除了引起血液系统的改变以外，还可影响婴儿行为和智能的发育，严重贫血可以增加婴儿的死亡率。 足月新生儿体内约有300mg 左右的铁储备，通常可防止出生后4 个月内的铁缺乏 。 早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。 母乳含铁不高??婴儿在4～6个月后即需要从膳食中补充铁。 ;（3）锌 锌对机体免疫功能、激素调节、细胞分化以及味觉形成等过程有重要影响。 婴幼儿缺锌可表现为食欲不振、生长停滞、味觉异常或异食癖、认知行为改变等。 人乳中锌含量相对不足。母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏，但在4～5 个月后也需要从膳食中补充。（此段与教材不同） ;(4)碘： 婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。 我国大部分地区天然食品及水中含碘较低，如孕妇和乳母不使用碘强化食品，则新生儿及婴儿较容易出现碘缺乏病。 其他矿物质，如钾、钠、镁、铜、氯、硫及其他微量元素也为机体生长发育所必需，但母乳及牛奶喂养健康婴儿均不易缺乏。;*;*;*;*;*;*;(3)维生素E： 早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E 缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。 我国2000 年修订的膳食营养素参考摄入量中婴儿的维生素E 适 宜摄入量为3mg 维生素E 当量／d。 膳食中不饱和脂肪酸增加时，维生素E 的需要量也增加。;(4)维生素K： 新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K 较少，容易发生维生素K 缺乏症(出血)。 母乳约含维生素K 15 μg／L，牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4 倍，母乳喂养的新生儿较牛乳或配方食品喂养者更易出现出血性疾病。因此，对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。 出生1 个月以后，一般不容易出现维生素K 缺乏。 但长期使用抗生素时，则应注意补充维生素K。;（5）其他 B族维生素中的硫胺素、核黄素和尼克酸能够促进婴儿的生长发育，而且其需要量随能量需要量的增加而增高。 人工喂养的婴儿还应该注意维生素C的补充。 ;*;三、婴儿的合理喂养;（1）母乳中营养素齐全，而且质、量俱佳，能全面满足婴儿生长发育的需要。 为任何其他食物如牛乳及其制品所不及(见表7-7)。而且，这些营养素既与婴儿消化功能相适应，亦不增加婴儿未成熟肾脏的负担。 母乳中总蛋白质含量虽低于牛乳，但其中乳清蛋白与酪蛋白的比例为8:2，优于牛乳，白蛋白在胃内形成较稀软的凝乳，易于消化吸收利用。酪蛋白