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目录 2 型糖尿病合并血脂异常患者调脂治疗的策略和目标 （刘健）1 他汀治疗的肝脏安全性 （刘健）4 美国修订他汀类降胆固醇药的说明书 6 2011 年度我院中药注射剂临床使用安全性评价调查报告 （孙世光）7 感冒药物的合理选用 （刘健）10 欧盟警告长期使用质子泵抑制剂致低镁血症的风险 12 美国警告使用质子泵抑制剂可能出现艰难梭菌相关性腹泻 12 呼吸科住院患者抗菌药物使用调查分析 （韩英华）13 需要避光输注的药物 （彭婷婷付晖）15 “药典”成方遴选（二） （鹿岩）17 封面设计：孙世光 临床药学室联系电话：36487 36418 药学与临床（2012 年第2 期） 2 型糖尿病合并血脂异常患者调脂治疗的策略和目标 ——中国2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011 年)（转摘） 2 型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病的独立危险因素。2 型 糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，是 2 型糖尿病患者心血管并 发症发生率增加的重要危险因素。我国20 家中心城市三甲医院内分泌专科门诊2 型 糖尿病血脂异常现状的调查情况显示：78. 51% 的2 型糖尿病患者伴有血脂异常。对 2 型糖尿病并血脂异常患者给予早期干预并进行规范调脂治疗，可防治动脉粥样硬 化、减少心脑血管事件、降低死亡率，其治疗意义与血糖控制相当。 一、2 型糖尿病患者调脂治疗的策略及目标 1、治疗性生活方式改变 2 型糖尿病患者的血脂干预均应以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿2 型 糖尿病治疗全过程。治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸及胆固醇的 摄入，控制碳水化合物的摄取量) 、减轻体重、增加运动、戒烟、限酒、限盐等 。 2 、降低LDL-C 是2 型糖尿病患者调脂治疗的首要目标 高危患者：首选他汀类调脂药，使LDL-C 目标2. 6 mmol/ L ；极高危患者：不 论基线LDL-C 水平如何，立即选用他汀类调脂药，使LDL-C 目标 2. 07mmol/ L 。 若经最大耐受剂量的他汀类调脂药治疗后仍未达到上述治疗目标，建议将LDL-C 比 基线降低30% ~40%，或合用胆固醇吸收抑制剂等其他调脂药。 3、高TG 血症治疗目标 高TG 血症治疗目标是TG1. 7mmol/ L，强调首先严格控制血糖，血糖控制后， 部分患者TG 可恢复正常。TG 在1.70 ~ 2.25 mmol/ L，应首先开始治疗性生活方式 干预；如TG 在2.26 ~4.5 mmol/ L，应在治疗性生活方式干预同时开始使用贝特类； 如TG4.5 mmol/ L，应首先考虑先使用贝特类迅速降低TG 水平，以预防发生急性 胰腺炎。 4 、低HDL-C 血症治疗目标 低HDL-C 血症，如伴高LDL-C，首要目标仍是降低LDL-C ；HDL-C 的治疗目 1 山东中医药大学第二附属医院 标：男性1. 04 mmol/ L，女性1. 4 mmol/ L 。可通过治疗性生活方式干预，或选用贝 特类药物。 5、混合性高脂血症(高LDL-C+高