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下肢深静脉血栓形成
（DVT）的护理及指引;血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍 ;血管内皮细胞有抗血栓形成的功能，当静脉内膜
受到损害，如创伤、炎症等，极易形成血栓。; 患肢肿胀、疼痛、温度增高、浅静脉扩张，部分有患肢水肿，局部压痛，Homans征阳性，严重者可出现下肢青肿, 脉搏消失等，
若出现胸闷、唇紫绀、呼吸困难时，应警惕并发肺栓塞。;护理目标
;护理要点; 疼痛是 DVT的主要症状 ,肿胀是其主要体征
触摸足背动脉的搏动情况
指压毛细血管的充盈度 , 按压部位的肤色在 15s内转红 ,说明该部位侧支循环已有改善 。; 每天测量双下肢肢体同部位周径，并做好测量记录。测量部位：髌骨上缘 10cm,髌骨下缘10cm,踝上 5cm。正常情况下, 患肢与健肢周径相比不超过 1.5cm,当周径超过 1.5cm时,避免热敷,以免增加局部耗氧量,加重病情，并与以前的记录相比较 ,以判断治疗效果。;Homans征(+) 平卧时将足用力背屈，小腿肌肉疼痛。
因为腓肠肌和比目鱼肌被伸长时，刺激了血栓引起炎症而产生痛感。;DVT预防护理干预研究; 护理要点; 3.机械性预防 ; 护理要点;护理要点;护理评价;谢谢！;（附表）AUTAR DVT风险评分表
（Autar DVT Risk Assessment Scale）
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